1. Является ли храп болезнью?
Храп — это обычное явление, которое часто рассматривается как признак хорошего сна, поэтому его редко воспринимают всерьез или связывают со здоровьем и болезнями.
Верхние дыхательные пути храпящих недостаточно открыты, поэтому они часто пробуждаются от удушья. Кроме того, из-за узких дыхательных путей увеличивается сопротивление воздушному потоку, поэтому храпящие часто дышат с открытым ртом во время сна, позволяя сухому холодному воздуху попадать непосредственно в горло, что может легко привести к фарингиту, заложенности гортани и отеку при пробуждении.
Многочисленные исследования показали, что остановка дыхания во время сна продолжительностью более 10 секунд может вызвать значительное снижение содержания кислорода в крови пациента, что приводит к недостатку кислорода в организме, отсюда и термин апноэ, обозначающий остановку дыхания более чем на 10 секунд. Иногда апноэ может возникать у нормальных людей во время сна, но обычно оно не настолько вредно, чтобы быть клинически значимым. Только когда такое апноэ происходит часто, более 5 раз в час, оно может вызвать ряд клинических проявлений, известных в медицине как синдром апноэ сна, из-за повторяющегося возникновения гипоксии и повторного пробуждения пациента ото сна.
Заболеваемость синдромом апноэ сна у взрослых старше 30 лет составляет около 4%, соотношение мужчин и женщин примерно 3-4:1. По оценкам, ежедневно в мире от этого заболевания умирает около 3 000 человек. Почти все люди страдают от храпа во время сна, причем примерно каждый пятый храпун страдает от этого состояния.
2. Чем опасен синдром апноэ сна?
Пациенты с синдромом апноэ сна страдают не только от дневной сонливости и сонливости из-за частых удушающих пробуждений ночью и плохого качества сна, но и от повторяющихся эпизодов пониженного содержания кислорода и повышенного содержания углекислого газа, что могут испытывать пациенты всех возрастов.
головные боли, потеря памяти, раздражительность и психические расстройства.
Гипертония, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, макрососудистые заболевания (например, аневризмы).
Цереброваскулярные заболевания.
Легочные пороки сердца и дыхательная недостаточность.
Церебральное кровоизлияние, церебральный инфаркт.
Почечная недостаточность.
Сахарный диабет.
Сексуальная дисфункция и т.д.
Внезапная смерть.
Понятно, что такой храп нельзя назвать «сладким», а является потенциально серьезным заболеванием!
3. кто склонен к храпу (храпению)
Существуют факторы, которые приводят к тому, что горло не может быть узким: ожирение, маленькая челюсть, толстая и короткая шея, хронический ринит, отек в горле и т.д. Провоцирующими факторами могут быть переутомление, употребление алкоголя и снотворных препаратов.
4. Каким храпунам нужно быть особенно внимательными к синдрому апноэ во сне
Хотя существуют различные проявления храпа с синдромом апноэ сна, у большинства пациентов имеются следующие общие признаки.
Громкие и неровные звуки храпа.
Остановка дыхания во время сна.
Аномальные движения во время сна.
Дневная сонливость, неконтролируемая сонливость при просмотре телевизора, на собраниях, во время езды в автомобиле или прослушивания лекций; сонливость является важной причиной дорожно-транспортных происшествий
Дневная усталость и вялость, сонливость.
Ожирение.
Сухость во рту по утрам, головные боли, головокружение.
Потеря памяти, замедленная реакция, снижение успеваемости.
Снижение мужской функции.
Ночной энурез.
Конечно, не каждый пациент обладает вышеперечисленными характеристиками, особенно если состояние легкое и сам пациент не осознает этого. Его жена, дети и друзья часто имеют наилучшую возможность наблюдать эпизоды апноэ пациента, и их наблюдения и рассказы часто могут дать ценные диагностические подсказки.
5. как выявить синдром апноэ сна на ранней стадии и своевременно обратиться за медицинской помощью
Если в течение 7-часового ночного сна вы испытываете более 30 эпизодов остановки дыхания продолжительностью более 10 секунд или индекс гиповентиляции при апноэ составляет более 5 эпизодов в час, это может представлять угрозу для здоровья из-за недостатка кислорода и частых пробуждений с рядом клинических проявлений, в медицине известных как синдром апноэ сна. Его основные проявления следующие.
Дневные проявления: сонливость; усталость, сон без снятия усталости, снижение памяти, снижение работоспособности, плохая успеваемость; возбуждение и раздражительность; утренняя головная боль, головокружение, сухость во рту; импотенция и снижение либидо.
Ночные проявления: храп; частые паузы в дыхании; аномальные движения во время сна; бессонница, чрезмерные сновидения и кошмары; полиурия, энурез; задержка дыхания.
Если вы обнаружили у члена своей семьи или друга любое из этих аномальных проявлений, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
6. Как диагностируется синдром апноэ сна
Полисомнография — лучшее средство для подтверждения диагноза апноэ сна и определения его типа (центральное, обструктивное и смешанное) и степени тяжести (легкое, умеренное, тяжелое). Пациенты с подтвержденным диагнозом этого состояния должны также пройти обследование уха, носа и горла и полости рта на предмет местных анатомических и развивающих аномалий, наростов и опухолей для дальнейшего поиска причины и определения вариантов лечения.
7. как лечить синдром апноэ сна после постановки диагноза (в основном обструктивный тип)
Общее лечение: похудение, изменение положения тела, отказ от курения и алкоголя, отказ от снотворного.
Лекарства: неопределенная эффективность, ацетазоламид, метоксипрогестерон и т.д., лекарства от ринита.
Инструментальное лечение: n-CPAP, аппарат искусственной вентиляции легких BiPAP, ортодонтические аппараты.