Инсульт стал второй основной причиной смерти в мире и основной причиной длительной нетрудоспособности, оказывая огромное давление на ресурсы здравоохранения общества. Несмотря на многочисленные меры, принимаемые для контроля гипертонии, липидов крови, сахара в крови, отказа от курения и лечения фибрилляции предсердий, она остается серьезной проблемой общественного здравоохранения. Пациенты с инсультом, то есть те, кто перенес цереброваскулярные заболевания, такие как церебральный инфаркт, кровоизлияние в мозг, ТИА и т.д., обращая внимание на свои факторы риска, такие как артериальное давление, липиды, сахар крови и т.д., пожалуйста, обратите внимание на свои проблемы со сном. Храпите ли вы ночью, громко ли вы храпите, бывает ли у вас непрерывный храп, при котором храп внезапно прекращается на несколько секунд, просыпаетесь ли вы ночью и сидите? Если вы плохо спите ночью, у вас не будет энергии днем, вы будете постоянно дремать и множество других проблем. Конечно, вы не знаете этого, пока спите, и вам нужно спросить у человека, который находится рядом с вами (включая человека, находящегося с вами в одной комнате). Если у вас наблюдаются такие отклонения от нормы, у вас может быть так называемый синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Так присутствует ли СОАС, легкая или тяжелая степень? Небольшое портативное устройство размером с мобильный телефон будет регистрировать апноэ и гиповентиляцию, определяемые по носовому потоку воздуха, а также насыщение кислородом, измеряемое оксиметром, во время ночного сна. Поскольку это небольшое портативное устройство, вам не нужно спать в больнице для мониторинга, вы можете взять его домой и вернуть на следующий день, и вы будете знать, как вы спали ночью, например, количество храпа, пауз в дыхании, гиповентиляции, ночное насыщение кислородом и т.д. Сон является важным физиологическим действием, и во время нормального сна работа сердца, легких и цереброваскулярных сосудов регулируется по-разному в различные периоды сна. У пациентов с СОАС повторяющийся коллапс глоточных дыхательных путей происходит во время сна и заканчивается, когда они просыпаются и садятся. Падение или прекращение воздушного потока создает гипоксемию и гиперкапнию и, как следствие, ряд нарушений, в то время как химические стимулы, вызванные повышением уровня гипоксии и углекислого газа, или механические стимулы, вызванные увеличением дыхательных усилий, могут вызвать респираторное бодрствование, что приводит к дезинтеграции структур сна, нарушению сна, депривации сна и, как следствие, ряду психиатрических, неврологических и эндокринных изменений. Чередование апноэ и нарушений сна является важной особенностью СОАС. Из-за активации симпатической нервной системы артериальное давление может колебаться ночью и часто повышается до высоких уровней у пациентов с СОАС. Пациенты с тяжелой формой СОАС подвержены повышенному риску несчастных случаев, и качество их жизни может быть снижено. Для пациентов, у которых наблюдается только ночная гипертензия, следует насторожиться, если у вас наблюдается апноэ сна. В последние годы появляется все больше доказательств связи СОАС с цереброваскулярными заболеваниями или нейропатией. Некоторые исследования показали, что распространенность СОАС может достигать 60% у пациентов, перенесших инсульт, по сравнению с только 4% в той же группе взрослых среднего возраста. Эти данные предоставляют достаточно доказательств того, что СОАС является независимым фактором риска развития инсульта, и была выражена озабоченность по поводу взаимосвязи между СОАС и инсультом. Почему ОСАС имеет последствия в виде цереброваскулярного повреждения, включает неврологические, гуморальные, сосудистые и воспалительные отклонения. Было установлено, что люди с СОАС, осложненным инсультом, старше, больше мужчин и вероятность развития СОАС выше, чем у людей с СОАС, осложненным сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно у пациентов с ожирением. СОАС — один из факторов риска инсульта, в который можно вмешаться, поэтому, если у вас похожий сон, обратите внимание на мониторинг дыхания во сне.