Реабилитация при периферических невропатиях

В настоящее время считается, что пациенты с вызванными периферической нейропатией двигательными нарушениями конечностей (мышечная атрофия, фасцикулярный тремор, спастичность и т.д.) могут значительно уменьшить или смягчить последствия при регулярных реабилитационных тренировках. Это может привести к травмам суставов и мышц, переломам, болям в плечевом и тазобедренном суставах, повышенной спастичности, аномальным паттернам спастичности и аномальной походке, а также к опущению и пронации стопы, т.е. к «синдрому неправильного использования». Неправильная плиометрическая тренировка может усугубить спастичность, а соответствующая реабилитация может облегчить эту спастичность и привести к координации движений конечностей. Если используется неправильный метод тренировки, например, многократное использование пораженной руки для силового захвата, это приведет к укреплению мышц-сгибателей пораженной верхней конечности и усилению спастичности мышц, отвечающих за сгибание суставов, вызывая деформацию локтевого сгибания, сгибания запястья и сгибания пальцев, что затрудняет восстановление функции руки. На самом деле, периферическая нейропатия — это не только мышечная слабость, но и некоординация мышечных сокращений — важная причина двигательной дисфункции. Поэтому не следует путать реабилитацию с силовыми тренировками. При реабилитации двигательной дисфункции у пациентов с мышечной дистрофией традиционные концепции и методы фокусируются только на восстановлении мышечной силы пациента, пренебрегая реабилитацией подвижности суставов, мышечного тонуса и координации между антагонистами. Даже если мышечная сила пациента восстанавливается до нормы, аномальные паттерны движений могут остаться, что препятствует улучшению его повседневной жизни и способности к активности. Экспериментальные и клинические исследования показали, что благодаря пластичности центральной нервной системы существует возможность функционального восстановления в процессе реабилитации после черепно-мозговой травмы. В настоящее время в отечественных и международных рекомендациях для восстановления движений поврежденных при мышечной атрофии конечностей при ежедневном реабилитационном лечении на дому обычно предлагается использовать домашнее многофункциональное устройство для восстановления движений конечностей. Он основан на технологии нервной стимуляции, которая позволяет стимулировать группы мышц низкочастотными электрическими импульсами в определенной последовательности для имитации нормального движения. Процедура проста в применении, особенно в домашних условиях, и восстанавливает добровольный двигательный контроль. Эта терапия позволяет имитировать нормальное движение атрофированной мышечной конечности, что помогает повысить уверенность пациента в выздоровлении и восстановить мышечный тонус и подвижность конечности у пациентов с мышечной атрофией.