Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это заболевание сердца, вызванное атеросклеротическим поражением коронарных артерий, приводящим к сужению или закупорке просвета артерий, что в дальнейшем приводит к недостаточному кровоснабжению и поступлению кислорода к сердечной мышце или даже к ее некрозу. Некоторые пациенты приходят на консультацию: периодически возникающие симптомы стеснения в груди — это ишемическая болезнь сердца? На самом деле диагноз ишемической болезни сердца не так прост, как же тогда уточнить ишемическую болезнь сердца? Что включает в себя конкретный диагноз? На самом деле диагностика ишемической болезни сердца также является сложным процессом, включающим в себя, как правило, клинические проявления, электрокардиограмму, динамическую электрокардиограмму, тест с физической нагрузкой, лабораторные исследования, УЗИ сердца, визуализацию коронарных артерий и другие методы обследования. 1. Клинические проявления ишемической болезни сердца Сдавленность в груди, боль в груди, паника и другие симптомы являются общими клиническими проявлениями ишемической болезни сердца, типичным проявлением стенокардии является: интенсивная нагрузка или психический стресс, когда в грудине или прекордиальной области возникает сверлящая боль, или боль, похожая на сдавленность, и отдающая в левое плечо, левую руку, продолжительностью 3-5 минут, после приема «быстродействующей спасательной таблетки» нитроглицерина «Нитроглицерин» или после отдыха. В нетипичных случаях могут наблюдаться зубная, головная, боль в спине и т.д., связанные с активностью и нагрузками. Инфаркт миокарда — более тяжелый вид ишемической болезни сердца, чем стенокардия, который проявляется в основном стенокардией с длительной и тяжелой симптоматикой, сопровождающейся потливостью и ощущением близкой смерти. 2, электрокардиограмма и динамическая электрокардиограмма Электрокардиограмма наиболее часто используется в диагностике ишемической болезни сердца, является самым основным методом диагностики, электрокардиограмма проста в использовании, когда у пациента стенокардия или подозрение на приступ стенокардии, необходимо своевременно обратиться в ближайшую клиническую больницу для завершения электрокардиограммы, так что вы можете захватить симптомы начала аномальных изменений в электрической сердечно-сосудистой, динамическая электрокардиограмма в диагностике ишемической болезни сердца имеет такое же важное значение, которое может быть постоянно динамическим Амбулаторная электрокардиография также имеет важное значение в диагностике ишемической болезни сердца, поскольку позволяет непрерывно и динамически отслеживать изменения электрокардиограммы и эффективно фиксировать аномальные изменения электрокардиограммы в начале заболевания, а также наблюдать наличие ишемии миокарда. Независимо от типа ишемической болезни сердца ЭКГ дает врачам ключ к диагностике заболевания. Этот тест, также известный как ЭКГ-нагрузка, заключается в увеличении нагрузки на сердце с помощью беговых упражнений и наблюдении за изменениями ЭКГ, что является одним из важных методов клинической оценки ишемической болезни сердца у пациентов с известной или подозреваемой ишемией миокарда. Таким образом, она признана важным средством клинического обследования сердечно-сосудистых заболеваний. 4, лабораторные исследования В лабораторных исследованиях особое значение имеют маркеры некроза миокарда, особенно у пациентов с инфарктом миокарда, являющиеся одним из важных средств диагностики и дифференциальной диагностики острого инфаркта миокарда. Клинически по динамическому изменению маркеров некроза миокарда и степени их повышения можно определить время развития инфаркта миокарда, площадь некроза миокарда и прогноз больных инфарктом миокарда. 5.УЗИ сердца УЗИ сердца в диагностике ишемической болезни сердца имеет большое значение, особенно для диагностики инфаркта миокарда и дифференциальной диагностики пациентов с важным значением, может быть на структуру и морфологию сердца, движение стенок желудочков, клапанов сердца и исследование функции левого желудочка, в настоящее время является одним из наиболее часто используемых средств исследования. 6. Визуализация коронарных артерий включает в себя в основном коронарную КТА и коронарную ангиографию. Коронарная КТА — это вид сканирования коронарных артерий с помощью спиральной компьютерной томографии после внутривенного введения соответствующего контрастного вещества, позволяющий определить наличие стеноза коронарных артерий, расположение, степень и объем стеноза и т.д. Это простой, эффективный и неинвазивный метод диагностики и прогнозирования коронарной болезни на ранней стадии, а коронарная ангиография в настоящее время является «золотым стандартом» диагностики ишемической болезни сердца. Коронарная ангиография в настоящее время является «золотым стандартом» диагностики ишемической болезни сердца. Визуализация коронарных артерий является «золотым стандартом» диагностики ишемической болезни сердца. Она не только уточняет локализацию, степень и протяженность стеноза коронарных артерий, но и определяет меры, которые необходимо предпринять для дальнейшего лечения. 7, другие тесты, включая ядерную визуализацию миокарда, визуализацию сердечного кровяного бассейна и т.д. Ядерная визуализация миокарда может показать область ишемии, четкое место ишемии и диапазон ее размеров, в сочетании с тестом с физической нагрузкой и последующей визуализацией, может повысить частоту обнаружения. Визуализация сердечного кровяного бассейна позволяет наблюдать динамическое изображение сокращения и диастолы стенки желудочка, особенно движение левого желудочка, что имеет определенное клиническое значение для определения движения стенки желудочка и систолической и диастолической функции сердца после инфаркта миокарда.