Анемия в основном характеризуется уменьшением количества эритроцитов и снижением гемоглобина. Тяжесть анемии оценивается клинически по степени снижения гемоглобина. Симптомы анемии зависят от степени анемии и скорости ее развития. В легких случаях может не быть явных симптомов, которые выявляются при обычном физическом обследовании. Основными проявлениями анемии являются: (1) Изменения кожи и слизистых оболочек: бледность губ, слизистых оболочек, ногтевого ложа и, при наличии гемолиза, желтое окрашивание. (2) Нервная система: головокружение, шум в ушах, головная боль, бессонница, сонливость, потеря памяти, невнимательность и т.д. У детей анемия может вызвать плач и беспокойство и даже повлиять на умственное развитие. (3) Дыхательная и кровеносная система: Легкая анемия не имеет явных проявлений, а только ускоренное дыхание и углубление сердечного ритма после активности. Чем тяжелее анемия, тем больше активность, тем явственнее симптомы. При тяжелой анемии даже в спокойном состоянии может наблюдаться одышка или даже сидячее дыхание и другие признаки сердечной недостаточности. (4) Пищеварительная система: Анемия может привести к снижению функции пищеварения и несварению желудка, со вздутием живота и снижением аппетита. Железодефицитная анемия может быть связана с ощущением глотания инородных тел или гетерофилией. Мегалобластическая анемия или пернициозная анемия могут вызвать воспаление языка, атрофию языка, говяжий язык, зеркальный язык и т.д. (5) Мочевыделительная система: Острый гемолиз может привести к гемоглобинурии и железистой гемоглобинурии (моча цвета соевого соуса), а в тяжелых случаях свободный гемоглобин может блокировать почечные канальцы, что приводит к олигурии, анурии и даже острой почечной недостаточности.