Ортопедия — Как лечить перелом бедра у пожилых людей?

  Переломы бедра у пожилых людей обычно относятся к межлопаточным переломам и переломам шейки бедра, которые чаще встречаются у пожилых женщин, особенно межлопаточные переломы имеют более высокий возраст начала. В основном это связано с остеопорозом и слабой мышечной силой. Основными проявлениями являются боль в тазобедренном суставе, неподвижность и наружная ротация пораженной конечности после падения. По мере старения населения заболеваемость имеет тенденцию к увеличению.  Хирургическое вмешательство является предпочтительным методом лечения переломов бедра у пожилых людей. Хотя существуют определенные риски, связанные с хирургическим лечением, статистика большого количества клинических данных показывает, что нехирургическое лечение имеет более высокий уровень заболеваемости и смертности. Поскольку консервативное лечение, как правило, требует более 6-8 недель постельного режима, возникающие серьезные осложнения, такие как легочная инфекция, инфекция мочевыводящих путей, декубитусная язва, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия жизненно важных органов, таких как легкие, мозг и сердце, имеют высокий уровень смертности среди пожилых пациентов. Кроме того, потенциальные осложнения, такие как сращение или несращение переломов и некроз головки бедренной кости, также серьезно влияют на качество жизни пациентов.  Целью хирургического лечения является сокращение времени постельного режима, скорейшее восстановление подвижности пораженной конечности, а также снижение смертности и других осложнений. При межтрохантериальных переломах обычно используется минимально инвазивный подход с внутренней фиксацией с использованием различных проксимальных бедренных интрамедуллярных гвоздей, а при переломах шейки бедра у пожилых людей лучшим выбором является артродез. Что касается конкретного вида операции, хирург выбирает его в зависимости от вида ортопедии, возраста пациента и его физического состояния, и, конечно, обсуждает с семьей и пациентом.