При метастазах в печень или заболеваниях печени, вызванных раком, щелочная фосфатаза в сыворотке крови может прогрессивно повышаться, часто превышая 20 единиц золота А, а гамма-глутамилтранспептидаза (гамма-ГТ) может быть положительной. Глутамилтрансаминаза и другие изменения функции печени незначительны. Пациенты обычно умирают в течение короткого периода времени. Какие тесты позволяют выявить прогрессирующее повышение щелочной фосфатазы в сыворотке крови? 1, колориметрический метод Щелочная фосфатаза гидролизует бензодифосфат натрия в щелочных условиях с образованием фосфата и свободных фенолов, последние взаимодействуют с 4-аминоантипирином и окисляются феррицианидом калия до красных хинонов, оттенок которых пропорционален активности щелочной фосфатазы. 2, метод непрерывного мониторинга Щелочная фосфатаза в щелочных условиях, так что фосфат p-нитрофенола освобождает фосфатную группу, щелочная фосфатаза участвует в переносе фосфатного ацила, способствует скорости ферментативной реакции, образованию свободного p-нитрофенола и образованию желтого хинона, скорость увеличения абсорбции пропорциональна активности фермента. Щелочная фосфатаза сыворотки крови является одним из наиболее важных показателей функциональных тестов печени и должна быть доведена до сведения пациента, если в функциональном тесте печени присутствует низкая щелочная фосфатаза сыворотки крови. Обычно щелочная фосфатаза в сыворотке крови определяется уровнем щелочной фосфатазы в сыворотке крови <500 Ед/л для лиц моложе 12 лет и 40-150 Ед/л для лиц старше 12 лет. Если пациент, сдавший анализ на гепатит В, обнаруживает, что его щелочная фосфатаза в сыворотке крови ниже нормального значения, указанного выше, то речь идет о низкой щелочной фосфатазе в сыворотке крови. Низкая щелочная фосфатаза обычно наблюдается при различных обструктивных заболеваниях печени и желчных протоков, таких как обструкция желчных протоков из-за камней в желчных протоках, первичный билиарный цирроз и внутрипеченочный билиарный стаз. В случае цирроза печени она повышена лишь незначительно, а у некоторых пациентов может наблюдаться и при наличии желтухи. Низкий уровень щелочной фосфатазы в сыворотке крови обычно наблюдается в результате неправильного питания и перенапряжения пациента. Специалисты по печени говорят, что низкая щелочная фосфатаза возникает, когда пациенты с заболеваниями печени не соблюдают разумный режим работы и имеют поражения печени. Пациенты с низким уровнем щелочной фосфатазы в сыворотке крови должны обратить внимание на свое питание, не перенапрягаться и разработать хороший режим труда и отдыха, чтобы в целом восстановиться. Помимо научной диеты, важно регулярно проходить обследования и следить за своим состоянием.