У большинства пациентов с циррозом варикозное расширение вен пищевода обусловлено портальной гипертензией. Степень варикозного расширения вен пищевода может быть легкой, умеренной или тяжелой из-за различных уровней портального давления. В тяжелых случаях возможен разрыв и кровотечение. Повышенное гидростатическое давление и кровоток внутри варикозных вен, а также размер и истончение варикозных вен являются основными причинами разрыва и кровотечения. Любой фактор, который внезапно вызывает повышение внутрибрюшного давления, может вызвать повышение портального давления. Например, сильный кашель; напряженные физические упражнения; поднятие тяжелых предметов; запоры; икота на полный желудок; ссоры и гнев; холодная зимняя погода, пациенты с циррозом подвержены респираторным заболеваниям и кашлю и мокроте из-за снижения иммунной функции; низкое потребление воды зимой, что приводит к запорам; люди любят носить более толстую одежду в холодную погоду, и когда они активны, их сердцебиение увеличивается и движения мышц живота увеличиваются, когда они увеличивают прану; в частности, переполненная диета часто приводит к повышению давления в животе и пищевому рефлюксу Часто повышается давление в брюшной полости, и пища попадает обратно в пищевод. Резкое изменение разницы давления между воротной и пищеводной венами может привести к разрыву и без того тонкой стенки пищеводной вены из-за внезапного повышения давления. Пациента рвет кровью изо рта в очень опасной манере.