I. Состав специалистов по реабилитации (a) Профессиональный персонал Врачи-реабилитологи, реабилитационные медсестры, реабилитационные терапевты (включая физиотерапевтов, трудотерапевтов, логопедов, психотерапевтов, протезистов и ортопедов, культурных и физических терапевтов, социальных работников) и другие специалисты составляют команду реабилитационного лечения, при этом врач-реабилитолог является руководителем команды. (2) Реабилитационное отделение Оборудование в отделении должно облегчать повседневную деятельность пациентов с гемиплегией, например, использование бутылок с горячей водой под давлением, сидячих туалетов, дверных ручек и переключателей кранов, которые легко держать, и т.д. Халат пациента должен быть свободным и толстым, простым и удобным в носке, а дизайн пуговиц и брючных ремней должен быть удобным для пациента. (a) Оценка 1. Общий статус: например, общее состояние пациента, возраст, сопутствующие заболевания, история болезни, функциональное состояние основных органов и т.д. 2. неврологический статус: включая состояние сознания, познания, нарушения речи и степень физической инвалидности и т.д. 3.Психологический статус: включая депрессию, тревогу, беспокойство, личность пациента и т.д. 4. личные качества и семейные условия: такие как увлечения пациента, род занятий, образование, экономические условия, семейное окружение, отношения пациента с членами семьи и т.д. 5. Естественное восстановление утраченных функций: сделать прогнозы. (ii) Определение целей реабилитации В зависимости от состояния устанавливаются индивидуальные цели, которые можно разделить на ближайшие и долгосрочные. Первые — это цели, которые должны быть достигнуты в 1 месяц лечения, а вторые — это реабилитационные цели, которые должны быть достигнуты после 3 месяцев лечения, а также конечные цели (например, частичная независимость, большая часть независимости, полная независимость, возвращение в семью, возвращение в общество и т.д.). Постинсультная реабилитационная оценка является основой восстановительного лечения и позволяет объективно и точно оценить характер, местоположение, степень, тяжесть, объем, тенденции развития, прогноз и регресс функциональных нарушений. Эта оценка должна проводиться как минимум один раз до, во время и после лечения, и на основании ее результатов должны быть составлены и изменены планы лечения и проведена объективная оценка эффективности восстановительного лечения. Цели реабилитации устанавливаются реабилитационной командой на основе результатов реабилитационной оценки. В его состав входят сотрудники отделений медицины, сестринского дела, физиотерапии, лечебной физкультуры, трудотерапии, логопедии, клинической психологии и социальной реабилитации. Цели реабилитации ставятся в соответствии с конкретными функциональными нарушениями, инвалидностью и социальным неблагополучием каждого пациента. Под руководством клинического реабилитолога проводится совместное совещание для постановки конкретных целей и задач реабилитации, которые децентрализуются в отдельные отделения, и составляется ежедневная программа реабилитации, в соответствии с которой проводятся различные виды терапии и функциональные тренировки. Через некоторое время состояние пациента необходимо пересмотреть, так как между первоначальными целями и реально достигнутыми существует дистанция, поэтому каждые 2-4 недели для каждого пациента необходимо проводить оценочную встречу, чтобы оценить, были ли достигнуты цели. Функциональные нарушения при инсульте Распространенными функциональными нарушениями при инсульте являются: двигательные нарушения (гемипарез, двусторонний парез), сенсорные нарушения, нарушения речи, когнитивные нарушения, психологические нарушения, нарушения повседневной жизнедеятельности, социального участия, а также нарушения в работе фекалий и мочеиспускания. Существует три уровня функциональных нарушений после инсульта: нарушение, при котором наблюдается потеря или аномалия физиологической, анатомической или двигательной функции; инвалидность, при которой человек ограничен, отсутствует или не может выполнять задачу должным образом; и инвалидность, при которой человек не может полноценно участвовать в социальной деятельности, т.е. затронуты основные права человека. Инвалидность, при которой страдает способность человека полноценно участвовать в социальной деятельности.