Последний пациент, которого мы принимали вчера днем, в последний день 2015 года, был направлен из нашего респираторного отделения. Это была девушка, 18 лет, второкурсница средней школы, выглядящая взрослее своего возраста и довольно красивая. Три года назад, на младших курсах, у нее появились приступы одышки, чувство нехватки воздуха, стеснения и недосыпания. Это может быть вызвано напряженными физическими упражнениями или слишком возбужденной игрой, а также в положении лежа, но лучше в положении сидя, что влияет на сон. Иногда одышка сопровождается болью и дискомфортом в правой верхней части живота, а иногда именно боль в правой верхней части живота провоцирует одышку. Пациент сказал: «Иногда вы видите меня спокойным, но у меня одышка, мне не хватает дыхания, грудь сдавлена, и я обследовался и лечился в местной больнице в течение 3 лет, но безрезультатно. Сегодня я пришел на прием в наше респираторное отделение. После детального осмотра специалист из респираторного отделения решил, что это не болезнь их отделения и направил пациента на прием в мою клинику. Отец пациента сказал, что врач респираторного отделения местной больницы также сказал им обратиться в психиатрическое отделение, но так и не сделал этого. После проведения соответствующих тестов в моем отделении был поставлен первоначальный диагноз — дистимия, также соматоформное расстройство, которое является тревожным расстройством. Я спросил пациентку: «Есть ли у вас братья и сестры?». Она ответила: «Есть младший брат». Я спросил: «Насколько вы младше?». Она ответила: «Чуть больше двух лет». Я спросил: «Более чем на 2 года младше тебя?». Она ответила: «Нет, моему брату чуть больше двух лет». Я спросил: «Так намного младше, тебе нравится твой брат?». Она ответила: «Да». Мы часто сталкиваемся с подобными случаями в нашей клинике, когда старший и младший настолько далеки друг от друга по возрасту, что у матери возникают психологические проблемы со старшим во время или около того, когда она беременна вторым ребенком. С внедрением в этом году национальной политики в отношении двух детей, таких случаев, когда старший ребенок сильно отличается от младшего, будет очень много, поэтому как позаботиться о психическом здоровье старшего ребенка? Родители, которые планируют завести второго ребенка, должны отнестись к этому серьезно. Для родителей, которые испытывают трудности и не знают, что делать, разумно будет обратиться в больницу за своевременным советом.