Анкилозирующий спондилит (АС) — это воспалительный артрит, поражающий суставы позвоночника, особенно крестцово-подвздошные суставы, которые соединяют позвоночник с тазом. Он относительно часто встречается у кавказцев (жителей Кавказа), соотношение мужчин и женщин составляет примерно 2:1. Первые приступы, как правило, возникают в возрасте от 14 до 40 лет, при этом первые приступы после 40 лет встречаются редко.
Она относительно часто встречается у кавказцев (жителей Кавказа), соотношение мужчин и женщин составляет примерно 2:1. Первые приступы обычно возникают в возрасте от 14 до 40 лет, но после 40 лет встречаются редко.
Повреждение позвоночника
Воспаление вызывает повреждение позвоночника. Соответственно, кости восстанавливают это повреждение путем разрастания костной ткани. Со временем этот процесс приводит к аномальному росту костей (связочные бугорки) и образованию межпозвоночных соединений. Сращение позвоночника вызывает боль и ограничение движений, особенно в пояснице. У 7 из 10 людей с AS в конечном итоге развивается сращение позвоночника в той или иной степени.
Причины
Точная причина заболевания неизвестна, но генетические факторы играют определенную роль. Исследования показали, что большинство людей с AS имеют ген под названием HLA-B27. Некоторые гены HLA (антиген лейкоцитов человека) указывают на то, что эти люди более склонны к развитию аутоиммунных заболеваний.
Поскольку наличие этого гена не обязательно приводит к развитию AS, должны быть и другие факторы. Согласно существующим теориям, люди с этим геном должны подвергаться воздействию определенной среды, чтобы вызвать развитие артрита. Однако эти триггерные механизмы также неизвестны.
Симптомы в детстве
Симптомы у детей часто игнорируются и считаются болями роста. Специфические симптомы у детей включают: хроническую боль в спине или шее и хроническую боль в колене, лодыжке или стопе. Скованность суставов после периода снижения подвижности суставов Боль и скованность уменьшаются во время или после физических упражнений
Симптомы у взрослых
Тяжесть и прогрессирование АС у взрослых сильно варьируются от человека к человеку. Симптомы у взрослых обычно включают
1. хроническая боль в спине, особенно в пояснице и бедре.
2. боль в других суставах, например, в колене, плече или стопе.
3. Плохая осанка, так как стоять прямо может быть неудобно или даже больно.
4. Скованность спины.
5. Снижение подвижности.
6. Затруднения при вставании в положении сидя.
7. Трудности при ходьбе.
8. повышенная скованность после периода пониженной активности.
9. уменьшение боли и скованности во время или после физических упражнений.
10. усталость, которая не может быть уменьшена отдыхом или сном.
Воспаление других областей
Анкилозирующий спондилит может привести к воспалению в других областях, включая
l. Сухожилия (энтезит)
2. глаз (увеит или ирит)
3, Кишечник (колит)
4. легкие (фиброз)
5. сердце (аортит)
Осложнения
Тяжелый спондилит может привести к ряду осложнений, включая
l. Скелетные деформации, например, фиксированная горбатость (в тяжелых случаях пациенты не могут держать голову вверх)
2. полное сращение позвоночника (бамбукоподобный позвоночник)
3. легкое разрушение
4. сращение реберных суставов, приводящее к затруднению дыхания
5. повреждение легких и периодические легочные инфекции
6 Хроническое воспаление, вызывающее анемию
Диагноз
Исследования показали, что ОКР может оставаться недиагностированным в течение многих лет, особенно у детей. Это сравнимо со средним показателем в семь лет во взрослом возрасте до окончательной постановки диагноза. Это печально, поскольку ранняя диагностика и раннее лечение могут улучшить долгосрочный прогноз для пациентов. Тесты для диагностики AS включают
l, История болезни
2. физическое обследование
3. рентгеновские лучи
4. КТ или МРТ
5. анализы крови
6. генетическое тестирование
Лечение
Лекарства от анкилозирующего спондилита не существует. Целью медицинского лечения является уменьшение боли, снижение осложнений и улучшение качества жизни. Лечение включает в себя
1. противовоспалительное лечение, например, аспирин
2. противоревматоидные препараты
3. стероиды (гормоны кортизола)
4. другие средства, такие как блокаторы TNF (фактора некроза опухоли) (часто используются для лечения аналогичных ревматоидных заболеваний)
5. физиотерапия, включая упражнения для улучшения гибкости и увеличения диапазона движения
6. в редких случаях требуется хирургическое вмешательство для восстановления поврежденного сустава.
Некоторые предложения по самопомощи
У большинства людей с ОКР развивается та или иная степень сращения позвоночника. Основной целью лечения является формирование правильной осанки, чтобы позвоночник можно было скрепить в вертикальном положении, а не в сгорбленном. Важно следовать советам своего врача, но общие рекомендации по самопомощи включают следующее
l. Наиболее важным инструментом управления является регулярное выполнение физических упражнений (включая упражнения на растяжку) для поддержания подвижности и гибкости позвоночника. Более подробную информацию вы можете получить у своего врача или физиотерапевта.
2. Сильные мышцы живота помогают сохранить хорошую осанку. Следуйте советам врача или физиотерапевта, делая упражнения для укрепления мышц брюшного пресса.
3. уделяйте особое внимание напоминанию себе о своей осанке каждый день. Постоянно напоминайте себе «стоять прямо».
4. если вам нравится сидеть на стуле, подумайте о приобретении эргономичного стула, подушки для поддержки поясницы или другого приспособления. Обратитесь за советом к своему врачу или физиотерапевту.
5. Избегайте сворачиваться клубком в постели; вместо этого оставайтесь в плоском или лежачем положении.
6. бросить курить.