Проявления анкилозирующего спондилита и меры предосторожности

  Анкилозирующий спондилит, также известный как спондилит (AS), в переводе с греческого означает «искривление позвоночника», и, как следует из названия, большинство случаев этого заболевания связаны с деформацией позвоночника. Это относительно распространенное заболевание, которое поражает пациентов в возрасте 16-25 лет, с соотношением мужчин и женщин примерно 10,6:1, реже встречается в возрасте после 30 лет и до 8 лет, с некоторой семейной кластеризацией. Основным проявлением спондилита является первичный спондилит, а вторичный спондилит связан с реактивным артритом, псориазом и т.д. То, что мы обычно называем спондилитом, в основном является первичным спондилитом.  Причина спондилита не ясна, но сейчас признано, что она связана с генетикой, инфекцией и аутоиммунитетом, а первичное место поражения обычно находится в месте прикрепления связок и капсулы сустава, что, если использовать аналогию, является эквивалентом места соединения ремня и шестерни, это место становится прямым, активность ограничивается, поэтому наиболее распространенной формой спондилита является позвоночник. -Наиболее распространенными формами спондилита являются боль и скованность в позвоночнике, скованность в тазобедренных суставах, а также боль в сердце, глазах и ушах.  Ранними проявлениями спондилита являются периодические или чередующиеся боли в спине и скованность с обеих сторон, иногда сопровождающиеся слабостью, потерей аппетита, истощением и низкой температурой. Сначала боль носит периодический характер, затем становится постоянной и, при отсутствии в анамнезе травмы, не снимается отдыхом, а наоборот, значительно уменьшается при активности. На более поздних стадиях возникают деформации позвоночника и изменения в грудном отделе, что приводит к таким симптомам, как одышка, которую принято называть скованностью, где бы ни находилось поражение.  Поскольку большинство поражений при спондилите берет начало в крестцово-подвздошных суставах, большинство пациентов на ранних стадиях испытывают пояснично-крестцовую скованность и боль в ягодицах с обеих сторон, которая может иррадиировать в бедра без положительных признаков, иногда смещаясь с одной стороны на другую, с болезненным давлением. По мере прогрессирования спондилита и вовлечения в процесс поясничного отдела позвоночника движения и вращение передней и задней части поясницы могут быть ограничены и болезненны при сжатии. Если болезнь не контролировать вовремя, она может распространиться из поясничного отдела позвоночника в грудной, что приведет к ограничению подвижности грудной клетки, особенно к затруднению при расширении грудной клетки, и боли в груди при вдохе, которая становится более очевидной, когда пациенту трудно даже нагнуться, чтобы ощупать пальцы ног.  Если это не лечить вовремя, шея становится жесткой, когда поражение идет снизу вверх к шейному отделу позвоночника, и пациенту приходится поворачивать голову, чтобы посмотреть назад, что очень трудно! Ему нужно остановиться, потому что он не может пошевелить спиной, и ему приходится поворачивать тело на 180°, чтобы полностью посмотреть на то, что находится позади него — для взгляда сбоку требуется поворот на 90°. По мере прогрессирования поражения также наблюдается фиксация шеи в положении сгибания вперед, деформация грудных позвонков, фиксация грудной клетки, деформация поясничных позвонков, а также сгибательные контрактуры тазобедренных и коленных суставов. В некоторых случаях трудно открыть рот.  Предупреждение 1: не курите, так как токсичные компоненты дыма могут усугубить симптомы аутоиммунитета и вызвать повреждение легких.  2, обращайте внимание на тепло в жизни, избегайте контакта с влажной и холодной средой.  В принципе, упражнения, позволяющие суставам двигаться, такие как плавание, мягкая гимнастика и танцы, хороши для восстановления и поддержания функции суставов, а также для предотвращения или уменьшения случаев инвалидности. Следует избегать упражнений, которые не двигают позвоночник, например, езды на велосипеде, или видов спорта, которые предполагают удары или контакт, например, дзюдо или баскетбол. Не рекомендуется бегать трусцой, поскольку это может привести к воспалению подошвенной поверхности стопы или пяточных сухожилий, что затруднит ходьбу.  4. избегать нагрузки, так как способность пациента переносить вес снижена, поэтому следует избегать сильной нагрузки, которая может усугубить поражение. Избегайте длительного нахождения в одном положении (например, лежать на диване, смотреть телевизор или долго сидеть в Интернете), а если вам приходится долго сидеть, вставайте и двигайтесь не менее 10 минут каждый час. Не используйте фиксаторы спины (они могут уменьшить подвижность) и усугубить спондилит.  5. важно поддерживать хорошую осанку стоя и сидя, регулярно делать глубокие вдохи каждый день, расширять грудную клетку, выпрямлять туловище и другие движения и растяжки для укрепления мышц спины и живота. Эти упражнения могут смягчить скованность, поддержать разгибание сустава и замедлить развитие поражений.  6. старайтесь спать на ровной кровати, избегайте подушек и держите спину вертикально. Если вы просыпаетесь утром с жесткой спиной, для улучшения состояния можно принять горячую ванну. Горячие компрессы также частично эффективны для облегчения локальной боли.