После лечения в больнице у пациентов, перенесших инсульт, часто остаются некоторые двигательные, сенсорные и языковые нарушения. Из-за ограничений, связанных с различными факторами, они не могут пройти длительное реабилитационное лечение в больнице, и реабилитация на дому после выписки является хорошим и эффективным методом. При домашней реабилитации следует обратить внимание на следующие моменты: 1. Из-за гемиплегии или афазии пациенты, перенесшие инсульт, не могут позаботиться о себе в повседневной жизни и часто проявляют депрессию, грусть, низкую самооценку и другие психологические состояния, а их личности становятся раздражительными. Члены семьи должны проявлять больше любви и понимания, удовлетворять психологические потребности пациента и стараться устранить его пессимистическое настроение. Члены семьи должны стараться говорить с улыбкой на лице, мягко и осторожно. Дайте пациенту достаточно уверенности и сил. Во-вторых, уделите внимание упражнениям для ранней реабилитации. После начала инсульта многие пациенты, перенесшие инсульт, считают, что они должны быть прикованы к постели, если они парализованы, и что о них должны заботиться другие, не говоря уже о том, чтобы больше заниматься спортом. Значительное число пациентов не являются серьезно парализованными, но они сильно зависимы и не уделяют внимания реабилитации на ранней стадии, что приводит к серьезному нарушению функции конечности на более поздней стадии. Клинические эксперименты показали, что если человек в течение двух недель будет прикован к постели, то мышечная сила снизится на 40%, может возникнуть атрофия костей, контрактура суставов, вертикальная гипотония и снижение резервных возможностей сердца, также могут возникнуть психические расстройства. Ранние реабилитационные упражнения могут снизить частоту возникновения последствий. Как правило, после стабилизации жизненно важных показателей, таких как дыхание, пульс и артериальное давление, члены семьи могут выполнять повороты, массаж и пассивные упражнения для суставов пациента, пока не восстановится активное движение. За этим может последовать обучение передвижению в кровати, обучение передвижению в кровати, обучение вставанию и сидению, обучение балансу в положении сидя и так далее. Как только пациент сможет балансировать в положении сидя, можно приступать к обучению передвижению с кровати на инвалидное кресло и с инвалидного кресла на кровать. Затем постепенно выполняйте ходьбу, функциональные упражнения для верхних конечностей и тренировку способности к повседневной жизни, чтобы заложить хорошую основу для будущего стояния. В-третьих, уделите внимание тренировке способности к повседневной жизни. Сюда входят еда и питье, умывание, одевание, приучение к туалету и кишечнику, купание, работа по дому и прогулки. Например, домашняя деятельность (приготовление пищи, уборка, уход за детьми и ведение домашних дел), использование бытовой утвари и приборов (открывание ключом замков, открывание и закрывание света, дверей и окон, бытовой техники и т.д.), навыки общения (письмо, чтение, использование телефонов и магнитофонов и т.д.), транспорт и участие в различных рекреационных мероприятиях также могут оказать положительное влияние на реабилитацию. Важно помнить, что тренировки должны быть сосредоточены на пораженной конечности. Некоторые пациенты и члены их семей могут сосредоточиться на здоровой стороне и игнорировать плохо функционирующую пораженную сторону во время тренировок. Правильно начинать с пораженной стороны, что благоприятно сказывается на кровообращении пораженной конечности и предотвращает контрактуры мышц и связок. В-четвертых, усильте режим питания. Пациенты с инсультом должны следовать принципу «три низких, два высоких, два умеренных», то есть низкокалорийная, низкожировая, низкохолестериновая, умеренно углеводная, умеренно белковая, с высоким содержанием пищевых волокон, высоковитаминная диета. Не ешьте слишком много, не пейте много, ешьте больше богатых витаминами продуктов, таких как свежая рыба, свежие яйца и зеленые овощи, чтобы укрепить сопротивляемость организма и облегчить восстановление. В то же время, поскольку пациент долгое время прикован к постели, на коже легко возникают пролежни из-за влажности и трения. В это время пациенты должны получать высокобелковую диету, особенно витамин С и масло печени трески, глюконат цинка и т.д., чтобы способствовать заживлению ран. Важно следить за тем, чтобы пациент пил достаточное количество воды. Если вы не пьете достаточно воды, вязкость вашей крови увеличивается. Выпивая один или два стакана простой воды утром натощак, можно снизить вязкость крови и заставить кровеносные сосуды расшириться, чтобы улучшить обмен веществ в организме и уменьшить образование тромбов. В-пятых, уделяйте внимание сну. Воздух в комнате пациента должен циркулировать, чтобы поддерживать свежесть воздуха в помещении. Когда погода меняется с холодной на теплую, следует обратить внимание на добавление или уменьшение одежды для пациента, чтобы предотвратить простуду. Пациенты должны спать в положении лежа на боку, что способствует отхождению дыхательных и ротовых секретов и предотвращает аспирационную пневмонию. В положении лежа на боку следует обращать внимание на то, чтобы пораженная конечность находилась сверху. Чтобы избежать пролежней, лучше всего спать на надувной кровати или кровати, наполненной водой, и переворачивать пациента каждые 2 часа, так как это наиболее эффективная и удобная мера профилактики пролежней. Поглаживайте спину пациента после каждого поворота, чтобы помочь отхождению мокроты, но будьте осторожны и не трите кожу пациента о поверхность кровати при поворотах. В-шестых, уделяйте внимание обучению языковой реабилитации. Для пациентов с афазией следует проводить обучение устной и письменной речи. Обучите пациента произносить слова с помощью гортани или вызывайте произношение, кашляя или дуя через рот. Произношение и проговаривание слов с членами семьи должно осуществляться от легкого к трудному, от короткого к длинному, шаг за шагом. Преподаваемый материал должен соответствовать интересам пациента и быть максимально связанным с повседневной жизнью. Пациенту также следует разрешить смотреть телевизор и слушать радио, чтобы обеспечить слуховую и зрительную стимуляцию. VII. Уделите внимание защите суставов. Если цереброваскулярное заболевание вызывает тяжелую гемиплегию, пациент часто бывает прикован к постели на длительное время, что приводит к повреждению суставов парализованной конечности, в основном из-за атрофии мышц парализованной конечности, что приводит к расслаблению мышц и связок вокруг сустава и ослаблению защиты и фиксации сустава, что приводит к вывиху сустава и артриту. Даже если они восстанавливают способность ходить, слабая сила парализованной конечности, хромота или ненормальная поза при ходьбе могут вызвать чрезмерный износ коленного и голеностопного суставов на стороне гемиплегии, что приводит к повреждению суставов, остеофитам и анкилозу, а также к боли в суставах. Поэтому пациентам с цереброваскулярными заболеваниями следует уделять внимание защите суставов на ранних стадиях: с одной стороны, уделять внимание умеренной активности, а с другой — фиксировать суставы в нормальной позе, чтобы избежать вывиха. Реабилитационные упражнения для пациентов, восстанавливающихся после гемиплегии, также должны быть умеренными. Чрезмерное увеличение объема движений гемиплегической конечности может также вызвать боль в пораженной конечности. В этом случае для облегчения боли может потребоваться отдых, физиотерапия или анальгетики.