Девушка в возрасте 20 лет, у которой нет месячных в течение нескольких месяцев? На самом деле, это не редкость, если у вас нет месячных в течение 6 месяцев или 3 первоначальных цикла, то у вас аменорея. Здесь есть оговорка, которая означает, что у таких женщин месячные были раньше, а не никогда, что также известно как вторичная аменорея. Первое, что нужно сделать, — это исключить беременность. Очень легко сделать анализ мочи на раннюю беременность или, если у вас есть сомнения, анализ крови на хгч. Возможно, невозможно проверить беременность с помощью анализа мочи, но практически невозможно проверить на хгч с помощью анализа крови. Однако хгч только доказывает, беременны вы или нет, но определить внутриутробную или внеутробную беременность, а также качество эмбриона по одному анализу сложно. Поэтому часто возникает необходимость повторять анализ крови каждые 2-3 дня. Конечно, для определения этого показателя лучше сочетать его с ультразвуковым исследованием. Если это не беременность, значит, есть более серьезные проблемы, которые могут включать, но не ограничиваться следующими: 1. Синдром поликистозных яичников Это состояние стало распространенным и широко распространенным и теперь включено нашими гинекологами в категорию хронических заболеваний. Это означает, что оно не излечимо и требует пожизненного лечения. Как возникает синдром поликистозных яичников, до сих пор неясно. В любом случае, он связан с метаболическими проблемами, повышенным уровнем андрогенов и инсулинорезистентностью в организме женщины, что приводит к развитию незрелых фолликулов, которые на УЗИ проявляются как поликистозные яичники, а клинически это проявляется в виде отсутствия овуляции или спорадической овуляции, а затем и менструации. Необходимо как минимум УЗИ и анализ крови. Если месячные отсутствуют почти 3 месяца и более, можно сразу сделать анализ крови на половые гормоны, а если они отсутствуют не так долго, то анализ крови можно сделать на 3-5 день менструации после приема препарата. Помимо обычных анализов на 6 половых гормонов, иногда могут потребоваться дополнительные анализы, которые помогут исключить другие заболевания. Хотя говорят, что излечения не существует, оно возможно при условии достижения клинических целей лечения. Если у вас нерегулярные месячные, покончите с этим; если у вас нет овуляции, способствуйте овуляции. Конечно, реальная клиническая операция намного сложнее и должна проводиться под руководством врача. 2, недостаточность яичников на ранних стадиях Снижение функции яичников на ранних стадиях часто проявляется в виде скудных менструаций, то есть не приходящих в течение нескольких месяцев, или уменьшения менструального потока. О дисфункции яичников в начале 20-х годов можно судить по результатам анализов на половые гормоны и AMH, а также по необходимости приема гормональных добавок для поддержания организма на более молодом и здоровом уровне. С помощью гормональных добавок можно добиться регулярных месячных, но прекращать прием препаратов нельзя. Если вы хотите забеременеть и родить ребенка, вам также необходимо обратиться в центр ЭКО для полного обследования. 3. спайки в матке Если у вас был кюретаж или вы перенесли эндометрит, туберкулез органов малого таза и т.д., особенно если у вас в анамнезе несколько абортов, это может легко привести к повреждению слизистой оболочки матки, образованию спаек в полости матки и уменьшению менструального потока. В тяжелых случаях это может привести и к отсутствию менструаций. При этом большинство половых гормонов находятся в норме, а в тяжелых случаях спайки можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования. В легких случаях диагноз не является простым, но требует ретроспективной диагностики врача и гистероскопии для подтверждения диагноза. В сочетании с гистероскопией спайки могут быть разделены или может быть принята внутриматочная спираль или эстроген, чтобы помочь улучшить среду в полости матки. Если у вас нет требований к фертильности, не имеет значения, есть ли у вас спайки, если у вас нет болезненных месячных, оставьте их. Если у вас есть требования к фертильности, то это немного сложное лечение, особенно для пациенток с тяжелыми спайками. 4. Психические факторы Яичники являются органами выработки эстрогена и прогестерона. Она может регулировать наступление менструации в нижнем отделе матки, но сама регулируется вышестоящим — мозгом. У человека, переживающего шок, крайнее огорчение, стресс, депрессию или большие перемены в обстоятельствах, мозг может послать сигналы о прекращении функциональной деятельности некоторых органов в организме, которые не влияют на жизнь. На самом деле это форма защиты организма, но может дать яичникам неправильные инструкции о прекращении выработки эстрогена и прогестерона. Это состояние требует, чтобы врач вынес свое суждение, терпеливо задавая вопросы о состоянии в сочетании с результатами анализа на гормоны. Первым выбором лечения является помощь в снятии стресса и соответствующее использование эстрогена и прогестерона. 5. Чрезмерные физические нагрузки У людей, которые регулярно много занимаются спортом, также могут не наступать месячные. Это может быть связано с уменьшением количества жира, психологическими и стрессовыми факторами. Вы можете уменьшить количество физических упражнений и соответственно увеличить свой вес, а для его регулирования принимать препараты эстрогена и прогестина. 6. чрезмерная потеря веса и анорексия Слишком толстый вес может повлиять на менструацию, как и слишком худой. Слишком мало жира обеспечивает недостаточное количество сырья для синтеза половых гормонов. Таким сырьем является холестерин, чего люди не ожидают. Слишком большой вес также может повлиять на эндокринную дисфункцию в головном мозге и в конечном итоге нарушить функцию яичников, вызывая отсутствие менструаций. Поэтому вес также должен быть умеренным, лучше всего не толстым и не худым. 7, гиперпролактинемия Это заболевание имеет характерный, более сосковый феномен лактации. Важно исключить проблемы с гипофизом, поэтому в дополнение к анализу на половые гормоны иногда требуется МРТ головного мозга. Помимо лактации, болезнь может влиять на созревание фолликулов, что приводит к неовуляции и отсутствию менструации. Для лечения требуется бромокриптин. 8. нарушения щитовидной железы Эндокринная система в организме — это одна семья, и гормоны щитовидной железы могут оказывать косвенное влияние на функцию яичников, воздействуя на мозг. Гипертиреоз или гипотиреоз могут влиять на менструальный поток, поэтому в настоящее время к анализу на половые гормоны добавляется анализ на гормоны щитовидной железы. Если есть проблемы в этой области, вам понадобится помощь эндокринолога для совместного лечения. 9. неполные представления о диагнозе (заблокированное слово: плохая матка) Существует так много других возможных факторов, что я не буду перечислять их все. Запомните несколько вещей: 1. Если месячные не приходят время от времени и быстро восстанавливаются, не волнуйтесь, в большинстве случаев это не проблема; 2. Если месячные часто не приходят в течение нескольких месяцев, вам нужно хорошо провериться; 3. Если месячных нет, первое, что вам нужно сделать, это исключить беременность, это очень просто, сделайте сами тест на раннюю беременность; 4. Остальное предоставьте вашему врачу, который поможет вам найти причину и даст план лечения; 5. Если вам сказали принимать противозачаточные таблетки, не надо суетитесь, менструация наступает не часто, противозачаточный эффект носит лишь побочный характер.