Подмышечный запах, широко известный как «лисий запах», является одной из форм рестриктивного отека. У большинства восточных людей наблюдается запах в подмышечных впадинах, в то время как у западных или чернокожих людей — нарушение потоотделения. Запах вызывается бактериальным расщеплением выделений потовых желез в подмышечных впадинах, которые состоят из шести-десяти углеродных ненасыщенных жирных кислот с разветвленной цепью. Хотя запах подмышек не влияет на функции организма или внешний вид, он может влиять на трудовую деятельность и социальное взаимодействие, а также оказывать негативное влияние на психологию людей, особенно подростков. С повышением уровня жизни и ростом значимости психологических проблем, запах в подмышечных впадинах становится все более важным для людей. Сильный запах вызывает серьезную психологическую нагрузку на пациента, а также оказывает большое влияние на его работу и жизнь. Поэтому запах в подмышечных впадинах необходимо лечить. Предоперационная подготовка Перед операцией пациенты сдают обычный анализ крови, результаты которого не являются аномальными. После мытья подмышечной впадины пациента укладывают в ровное положение с поднятыми и отведенными вверх руками, ладони обеих рук располагают за затылком с согнутыми локтями так, чтобы подмышечная впадина была полностью обнажена. По краю подмышечных волос проводится линия на расстоянии 0,5 см, что является границей подмышечного подкожного разреза. Вдоль подмышечной складки делается параллельный разрез длиной около 4 см, и отмеченная область делится на две равные части. Область и окружающая кожа подготавливаются и бреются для удаления подмышечных волос, затем отмеченная линия фиксируется йодом. После успешной анестезии кожу надрезают по проектной линии и резко отделяют на стыке субдермы и подкожной клетчатки анатомическими ножницами, кончиком ножниц вверх, так чтобы кожа над ножницами была как можно тоньше, оставляя в нижнем лоскуте как можно больше волосяных фолликулов и потовых желез. оставаться на как можно большей части лоскута ткани внизу. Кожа приподнимается тянущим крючком, и ножницы резко отделяются на поверхностной фасциальной поверхности до проведенной линии. После достаточного отслоения длинные тканевые ножницы продлеваются от нижнего конца разреза в поверхностную субфасциальную дряблость подкожного пространства, и кончик ножниц проходит через подкожную клетчатку на верхнем конце разреза. Поверхностную подмышечную фасцию захватывают сосудистым зажимом и оттягивают вверх, чтобы обнаружить тонкую фиброзную перегородку на стыке поверхностной и глубокой подмышечной фасции. Во время этой процедуры необходимо позаботиться об остановке кровотечения, и можно заметить, что частицы жира в поверхностной подмышечной фасции более грубые и желтоватого цвета, а в глубокой подмышечной фасции — более мелкие и белого цвета, что помогает контролировать уровень процедуры и избежать повреждения важных кровеносных сосудов и нервов в глубокой подмышечной фасции. Для удаления подмышечных волос и достижения полного хирургического результата лоскут можно дополнительно прижать к пальцу и отрезать часть потовых желез и волосяных фолликулов, оставшихся на лоскуте. С помощью физраствора с хлорамфениколом промывают отделенную полость, выдавливают свободные фрагменты тканей из отслоенной полости, дренируют подкожную жидкость, полностью останавливают кровотечение и закрывают разрез прерывистыми шелковыми швами 3-0. Вазелиновая марля использовалась для покрытия разреза, накладывались 2-4 шва с каждой стороны подмышечной волосистой области, влажная марля упаковывалась и фиксировалась, накладывался эластичный бинт с внешней фиксацией «8» и давящая повязка. Антибиотики применялись в течение 7 дней после операции, а плечо было зафиксировано не менее чем на 5 дней. Компрессионный пакет снимается примерно через 5 дней после операции, а швы снимаются через 10-14 дней.