Ранние стадии подагры часто протекают бессимптомно, без дискомфорта и лишь с постоянным или колеблющимся повышением уровня мочевой кислоты в крови. Многие пациенты не знают о том, что у них повышена мочевая кислота в крови, пока не сделают анализ крови. Бессимптомная фаза подагры может длиться годами или десятилетиями и связана с рядом факторов, включая пол, возраст, наличие гиперурикемии в анамнезе и уровень мочевой кислоты в крови. Острая артритическая фаза подагры начинается, когда красные, опухшие и болезненные суставы начинают вспыхивать, причем основным проявлением является внезапное появление красных, опухших и болезненных отдельных суставов. Первый приступ чаще всего возникает в суставах нижних конечностей, в первом пястно-фаланговом суставе, но может также распространиться на коленный, пальцы, запястье, локтевой и другие суставы. Пациенты часто испытывают сильную боль и отек в суставах, как при порезе ножом или укусе насекомого. Эти суставные симптомы могут пройти самостоятельно в течение нескольких дней или 2 недель или с помощью лекарств. Если состояние плохо контролируется, частые приступы острого подагрического артрита могут привести к хроническому воспалению суставов, в результате чего возникает постоянный отек суставов, боль и даже деформация суставов, что может повлиять на функцию суставов. Хроническая гиперурикемия также может привести к отложению кристаллов мочевой кислоты в различных частях тела с образованием подагрических камней, которые также могут откладываться в почках и вызывать подагрическую нефропатию, приводя к таким симптомам, как гематурия, протеинурия, отеки, анемия, гипертония и почечная колика. По мере прогрессирования заболевания могут возникать острые приступы подагры, такие как внезапное появление покраснения, припухлости и боли в одном суставе.