Существует множество видов антигипертензивных препаратов, как выбрать пожилому человеку? Сегодня мы познакомим вас с несколькими основными принципами выбора антигипертензивных препаратов. 1. как можно чаще используйте антигипертензивные препараты длительного действия. Антигипертензивные препараты длительного действия имеют большой период полувыведения, и большинство из них можно принимать один раз в день, что не только удобно, но и более стабильно. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (ARB) относятся к препаратам длительного действия, а ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACEI) — к препаратам длительного действия, за исключением каптоприла и эналаприла. Блокаторы кальциевых каналов (БКК), такие как амлодипин и лацидипин, также относятся к препаратам длительного действия. Если препараты короткого действия выпускаются в виде таблеток с длительным или контролируемым высвобождением, то они также могут оказывать длительное антигипертензивное действие, например, таблетки с контролируемым высвобождением нифедипина и таблетки с длительным высвобождением фелодипина. 2. обращайте внимание на побочные реакции и противопоказания препаратов. Например, препараты группы CCB часто могут вызывать учащенное сердцебиение, двойной отек нижних конечностей, поэтому пациентам с учащенным сердцебиением или двойным отеком нижних конечностей следует обратить внимание на их применение, лучше всего перейти на другие антигипертензивные препараты. Следует также помнить о противопоказаниях препарата, иначе можно легко усугубить состояние, например, пациентам с бронхиальной астмой бета-блокаторы должны быть запрещены. 3. индивидуализация антигипертензивных программ. Выбирайте антигипертензивную программу в соответствии с особенностями собственной гипертензии и основного заболевания. Например, пациенты с учащенным сердцебиением и ишемической болезнью сердца могут выбрать β-блокаторы; пациенты с сердечной недостаточностью могут выбрать диуретики, ИАПФ или АРБ и β-блокаторы; пациенты с сахарным диабетом и хронической болезнью почек должны выбрать ИАПФ или АРБ; пациенты с цереброваскулярными заболеваниями (инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг) с гипертонией могут выбрать АРБ или длительно действующие ККБ. 4. Комбинированное антигипертензивное лечение. Для пациентов с гипертонией 2-й степени и выше (≥160/100 мм рт.ст.) на начальном этапе можно использовать комбинацию двух антигипертензивных препаратов, что способствует достижению целевого значения артериального давления в более короткие сроки, а также помогает уменьшить количество побочных реакций. Выше приведены основные принципы, разработка рациональной антигипертензивной программы требует участия профессионального врача, поэтому пожилым пациентам рекомендуется совместно с лечащим врачом разработать индивидуальную антигипертензивную программу для более эффективного достижения целевого уровня артериального давления.