Согласно китайской медицине, семь внутренних эмоций являются основной причиной возникновения жажды. Современные медицинские исследования показали, что чрезмерный стресс играет важную роль в развитии и лечении диабета и даже влияет на прогноз больных. Поэтому психологическая реабилитация стала важной и неотъемлемой частью лечения диабета, и ей необходимо уделять первостепенное внимание. Наш клинический опыт обсуждается следующим образом: 1. Чрезмерный стресс является важным пусковым механизмом для развития сахарного диабета. Еще в период Весны и Осени и Воюющих государств в классическом труде по медицине «Ling Gou? В «Пяти изменениях» говорится: «Гнев приводит к обращению ци, которая скапливается в груди, а обращенная ци и кровь остаются в …… сосудах, что превращается в жар, а жар устраняет кожу, отсюда болезнь устранения»; в «Трех трактатах о рассеивании» Лю Хэчжана периода Цзинь-юань считается: «Жаждущие — это те, кто В «Основах лечения» Дай Сигун из династии Мин сказал: «Если ум чрезмерно внимателен, а сердце воспалено, болезнь будет устранена»; в «Клиническом руководстве по медицине» Е Тяньши из династии Цин он также сказал: «Печальное и подавленное состояние ума и внутренний огонь Это основная болезнь рассеивания». Семь эмоций, которые древняя китайская медицина называет внутренними повреждениями, связаны со стрессовыми событиями, о которых говорит современное общество. С ускорением темпа жизни, увеличением конкурентного давления, такого как недостаток образования и занятости, беспокойство о работе, социальная защита, различные стихийные бедствия, дорожно-транспортные происшествия, случайные травмы, приводящие к ссорам и болезням членов семьи, развод и вдовство, смерть родственников, или личные недостатки характера, конкурентоспособность, отсутствие правильного понимания болезней и несчастных случаев, плохая социальная адаптация, приводящие к межличностной напряженности, чрезмерному жизненному стрессу и Развитие диабета обусловлено рядом факторов окружающей среды. Современная медицина считает, что: наряду с психическим напряжением, эмоциональным возбуждением, психологическим стрессом и внезапной травмой может вызвать увеличение секреции гормона роста, норадреналина, глюкагона поджелудочной железы, адреналина, адренокортикотропного гормона и других гормонов, антагонизирующих инсулин в организме, что может повысить уровень глюкозы в крови. Стресс также может влиять на экспрессию различных цитокинов, усугубляя повреждение островковых клеток, а также снижать локальную антиоксидантную способность островков, что приводит к прямому повреждению островковых клеток. Он вызывает аномалии (нарушения) в липидном обмене, снижает чувствительность к инсулину и формирует синдром инсулинорезистентности. Поэтому говорят, что плохое психологическое состояние является важным фактором в развитии диабета. Анализ общих правил психологических изменений и разработка методов психологической адаптации является одним из важных элементов клинического лечения эндокринологов. Психологические изменения у пациентов с диабетом Для нормальных людей временное повышение уровня глюкозы в крови во время стресса является лишь нормальной физиологической реакцией для поддержания собственного баланса. Для людей из группы риска, например, с предрасположенностью к диабету (например, носители диабетического гена, семейная история диабета и история родов крупным плодом), небольшой стресс может вызвать значительное повышение уровня глюкозы в крови из-за аномального ответа глюкозы на эндогенную адренергическую нервную стимуляцию. Длительная стрессовая гипергликемия может оказывать токсическое воздействие на секрецию инсулина, что приводит к развитию диабета. У разных пациентов с диабетом наблюдаются различные психологические изменения, и в клинической практике часто встречаются следующие: 1. Они не признают, что не верят больничным тестам и диагнозам врачей, и отказываются обращаться за медицинской помощью. В результате они боятся сообщить окружающим (в том числе членам семьи и близким) о своем заболевании, не сотрудничают в корректировке своего рациона, отказываются изменить свой неправильный образ жизни и продолжают переедать, что приводит к усугублению диабета и возникновению осложнений. 2. винить и обвинять: После диагностики и объяснений врачей пациенты осознали симптомы и опасности диабета. Некоторые пациенты либо винят своих родителей за наследственность, либо винят членов своей семьи за неправильный образ жизни, либо винят себя и беспокоятся о себе. Конечно, если они превратят самобичевание и самогрех в силу и с этого момента изменят свое питание и образ жизни, то это может принести пользу в борьбе с диабетом. 3. Беспокойство и нетерпение: Клинически установлено, что люди с типом личности А или те, кто больше всего беспокоится и переутомляется дома и на работе и несет наибольшую ответственность и вклад, более склонны к развитию диабета. Они склонны испытывать сильное психологическое давление, делать все самостоятельно и стремиться к совершенству. Они также чаще проявляют беспокойство и нетерпение после болезни. Они часто сердятся и спорят с другими, а когда что-то идет не по их сценарию, они начинают злиться. Они любят верить понаслышке, их убеждают слухи о «лекарстве от диабета», «не нужно контролировать диету» и реклама лекарств, и поэтому их неоднократно обманывают, что приводит к усугублению их состояния, повышению сахара в крови и осложнениям. 4, пессимизм и разочарование: некоторые пациенты находятся под влиянием негативных слухов о диабете в обществе и склонны к эмоциональной депрессии, унынию, разочарованию и аутизму, h избегают общения, отчуждают друзей и родственников. В частности, после лечения с плохими результатами или с осложнениями сочетанного заболевания, страдающие от финансовых и жизненных трудностей, ощущение жизни как года, жизнь хуже смерти. Они могут впасть в депрессию, испытывать трудности в общении с другими людьми и вести пассивный образ жизни, у них могут даже появиться суицидальные мысли и поведение, что чревато серьезными последствиями. Все эти психологические изменения могут происходить по отдельности или в сочетании друг с другом. Некоторые пациенты могут сначала отказываться выполнять требования, а затем жаловаться и обвинять, или они могут быть тревожными, нетерпеливыми и пессимистичными одновременно. Исследование причин и типов поведения тысяч пациентов с диабетом показало, что 76% пациентов имели тип личности А, а у 48% рецидивы обострялись из-за расстройств настроения, семейных конфликтов или социальных событий. Распространенность депрессии у диабетиков в три раза выше, чем у здоровых людей. А большое депрессивное расстройство является результатом взаимодействия биологических и психосоциальных факторов и не обусловлено какой-то одной этиологией. Одного диетического контроля и инсулинотерапии недостаточно, их необходимо рассматривать вместе на биологическом, психологическом и социологическом уровнях, чтобы соответствовать современной медицинской модели. Поэтому, если стрессовые ситуации не решаются правильно и эти негативные психологические действия сохраняются, то это обязательно скажется на лечении диабета. Это приводит к порочному кругу, где так называемая «депрессия вызывает болезнь», а «болезнь вызывает депрессию», и состояние ухудшается, тем самым платя большую цену. Психологическая реабилитация является важной частью физического и психического здоровья. Всемирная организация здравоохранения определяет здоровье как состояние физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие физических заболеваний или инвалидности. Хотя некоторые факторы окружающей среды, способствующие развитию диабета, например, стрессовые события, невозможно изменить, психологическое состояние людей можно скорректировать. Психологическая реабилитация больных диабетом является важной основой для физической реабилитации. Как гласит древняя и современная медицинская традиция: «Всякий раз, когда вы впервые почувствуете сухость и жажду, вам следует очистить свой ум и уменьшить свои мысли и желания, и тогда вы сможете излечиться». В соответствии с концепцией «все для пациента, для всех пациентов, для пациента все», мы предложили метод «любовь, уверенность, забота и настойчивость» для проведения профилактики и лечения диабета, и получили лучшие результаты. 1. Любовь: Лучшее питательное вещество для психического здоровья — это любовь. Семья пациента, коллектив и общество — все они оказывают влияние на психологическую деятельность пациента. Особый характер профессии медицинского работника может играть еще большую роль. Поэтому мы должны иметь глубокое чувство сострадания к нашим пациентам и научно и правильно объяснять им причины диабета, его лечение и различные меры. Мы должны быть добрыми, говорить ласково, двигаться мягко и аккуратно. Мы должны сказать пациенту, что при современном развитии медицины диабет в большинстве случаев остается хроническим заболеванием, требующим пожизненного лечения, и хотя его нельзя вылечить полностью, его все же можно предотвратить на ранней стадии без болезни, лечить на ранней стадии с болезнью, предотвратить с болезнью, предотвратить изменения, экономически и экономически эффективно, повысить эффективность лечения, принести здоровье с болезнью и продлить жизнь. В области профилактики и лечения диабета еще многое предстоит сделать. Мы часто приглашаем семью пациента присоединиться к нам, чтобы оказать конкретную помощь, дать рекомендации и заботу, а не обвинять, жаловаться и скучать. Не рекомендуется делать слишком много негативных комментариев в присутствии пациента, даже если у него имеются сопутствующие заболевания и сопутствующие заболевания в критическом состоянии. Поскольку в таких случаях пациенты в основном чувствительны, любое слово, взгляд, жест будут иметь большое влияние на пациента, а безнадежные слова и выражения будут фатальными для психики пациента. Если мы начинаем с любви, двигаемся с эмоциями и разумом, большинство пациентов могут преодолеть плохое настроение и сотрудничать с лечением. 2. уверенность: Ограниченность понимания диабета обществом и отсутствие прежних методов лечения диабета привели к тому, что люди боятся заболеть диабетом. Поскольку сам диабет имеет три характеристики (хронический, прогрессирующий, системный), это определяет долгосрочный и сложный характер контроля и лечения диабета, а также является причиной того, что люди склонны к эмоциональному нетерпению или потере уверенности. Вот почему так важно повысить уверенность людей с диабетом и их семей в профилактике и лечении этого заболевания. Мы организуем встречи диабетического сообщества и распространяем различные образовательные брошюры, объясняющие профилактику и лечение заболевания, чтобы пациенты могли доверять науке и врачам. Особенно с учетом последних прорывов в области новых технологий, таких как инсулин длительного действия, генная терапия, вакцины против диабета и трансплантация поджелудочной железы (островков), есть надежда, что диабет может быть побежден в ближайшем будущем. Им помогают развить уверенность в себе, самоуважение, любовь к себе и концепцию контроля над собственной судьбой. После общения пациентов друг с другом и участия в различных культурных и спортивных мероприятиях, пения и танцев, чтения и скандирования стихов, просмотра комедийных сценок и юмористических шуток, желания пациентов становятся понятными, у них появляется смелость жить заново, снижается психологическое давление и стабилизируются эмоции, благодаря чему у них появляется чувство доверия и безопасности, они спокойно принимают лекарства и сотрудничают с лечением. 3, осторожно: диабет не страшен, беда в том, что он имеет множество возможных осложнений и сопутствующих заболеваний, которые влияют на качество жизни и здоровый образ жизни пациентов. Мы всегда говорим нашим пациентам и помогаем им регулярно проходить комплексные медицинские обследования, такие как глюкоза крови, артериальное давление, липиды крови, анализ мочи, ЭКГ, функции печени и почек, рентген грудной клетки, осмотр пяти органов чувств, зубов, кожи и пальцев ног и т.д., чтобы вовремя обнаружить и предотвратить осложнения. Мы также составляем подробные планы диеты и физических упражнений для каждого пациента в соответствии с его возрастом, характером работы, весом и массой тела, а также говорим членам его семьи, чтобы они помогали контролировать выполнение плана, запрещали курение и алкоголь, еженедельно составляли рецепты блюд, чтобы они были как можно вкуснее и питательнее, что благотворно сказывается на его здоровье. Номера телефонов нашей больницы и медицинского персонала записаны в медицинской карте пациента или в телефонной книге, которая открыта 24 часа в сутки для своевременной связи и получения рекомендаций. 4, настойчивость: благодаря любви семьи и общества, уверенность пациентов возросла, и меры профилактики и лечения, сформулированные медицинским персоналом, могут быть выполнены за три дня или пять дней, и могут быть соблюдены за десять дней или полмесяца. Некоторым пациентам трудно придерживаться противопоказаний после того, как их состояние стабилизировалось и уровень сахара в крови пришел в норму. Они не согласны «питаться больной пищей всю оставшуюся жизнь», и им еще труднее принять «ежедневные инъекции и лекарства». Они ошибочно полагают, что прием инъекций и лекарств вызывает «привыкание», и находят различные причины для сопротивления. Они могут принимать лекарства, когда им вздумается, но если они боятся укола, то говорят, что «забыли», и не могут придерживаться стандартного и разумного лечения. Мы используем возможность ежемесячных мероприятий по диабетическому содружеству, чтобы научить членов семьи пациента вовремя обнаружить первые признаки и в любое время информировать и просвещать их. Мы также регистрируем домашние адреса и способы связи наших пациентов и звоним им, когда это необходимо, чтобы передать привет. Особенно в праздничные дни мы напоминаем пациентам о необходимости контролировать свой рацион питания, корректировать прием лекарств и проводить своевременное лечение, что нашло понимание у пациентов и их семей, позволило добиться хороших результатов лечения и социального эффекта, и было хорошо воспринято пациентами. В заключение следует отметить, что диабет является системным хроническим заболеванием, которое усугубляется чрезмерным стрессом, а также может улучшить секрецию инсулина путем психологического снижения стресса, что требует комплексного лечения во многих аспектах. Мы делаем все возможное для наших пациентов посредством образования, контроля диеты, физических и культурных мероприятий и медикаментов, а также психологической реабилитации. Проделанная работа по охране физического и психического здоровья больного населения и улучшению качества его жизни пока носит предварительный характер. Существует необходимость дальнейшего укрепления и исследования в будущем для полной реабилитации пациентов с диабетом.