Вопрос о том, нужно ли оперировать атипическую гиперплазию эндометрия или нет, решается в зависимости от конкретных условий пациентки. Для женщин без репродуктивных потребностей следует по возможности использовать хирургическое вмешательство; для женщин с репродуктивными потребностями можно использовать пероральные прогестационные гормональные препараты для подавления роста эндометрия, среди которых обычно используются микронизированный прогестерон, метилгидроксипрогестерон и т. д., а также регулярно проводить диагностическое выскабливание и повторное обследование.
Атипическая гиперплазия эндометрия — это своего рода предраковое заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения может перерасти в рак эндометрия, и выбор между хирургическим лечением и медикаментами должен быть сделан в зависимости от ситуации пациентки.
Женщинам старшего возраста, которым не нужно заводить детей, стоит попробовать прибегнуть к хирургическому лечению. При тотальной гистерэктомии удаляются все пораженные ткани и снижается риск развития рака.
Для женщин с репродуктивными потребностями может быть использовано консервативное лечение, направленное на подавление роста эндометрия путем приема пероральных прогестероновых препаратов, среди которых обычно используются: микронизированный прогестерон, медроксипрогестерон и т.д. Периодическое выскабливание эндометрия плюс патологическое исследование необходимы для уточнения регрессии или прогрессирования заболевания после лечения.
Поэтому пациентки с атипичной гиперплазией эндометрия должны своевременно обращаться к врачу, а конкретный план лечения должен определять профессиональный врач с учетом состояния пациентки, ее возраста и требований к фертильности.