Из-за особого расположения гепатобилиарная холангиокарцинома часто не имеет специфических клинических проявлений до полной закупорки желчного протока опухолью, что нелегко привлечь внимание пациентов и хирургов. Ранние клинические симптомы в основном неспецифические, такие как плохой аппетит, потеря аппетита, отвращение к жирной пище, несварение желудка и дискомфорт в эпигастральной области, а у некоторых пациентов могут быть рецидивирующие инфекции желчных протоков. По мере прогрессирования поражения могут появиться признаки и симптомы обструктивной ксантогранулемы, но самое главное, на что должны обратить внимание пациенты, — это прогрессирующая ксантогранулема, почесывание кожи и потеря веса, которые также являются характерными клиническими признаками ГХЦА. Желтуха является самым ранним и самым важным симптомом холангиокарциномы. Около 90-98% пациентов с холангиокарциномой имеют различную степень желтого окрашивания кожи и склер. Желтуха характеризуется прогрессирующим обострением и в основном безболезненна, в то время как у нескольких пациентов желтуха флуктуирует. Желтуха появляется раньше при раке желчных протоков верхнего сегмента, в то время как при раке желчных протоков среднего и нижнего сегментов она может появиться позже из-за бужирования желчного пузыря. Однако до появления желтухи у пациентов часто наблюдаются неспецифические симптомы «желудочного заболевания», такие как полнота и дискомфорт в верхней части живота, отвращение к жирам, потеря аппетита и потеря веса. «Некоторым пациентам легко поставить ошибочный диагноз «ксантогранулематозный гепатит», даже если у них есть симптомы ксантогранулемы». 2.Боль в животе Около половины пациентов имеют такие симптомы, как боль в правой верхней части живота, растяжение или дискомфорт, потеря веса и потеря аппетита, которые часто рассматриваются как ранние симптомы рака желчных протоков. В начале боли в животе похожи на боли при желчнокаменной болезни и холецистите. Согласно клиническим наблюдениям, боль в животе и желтуха могут появиться только через 3 месяца после начала рака желчных протоков. 3.Кожный зуд Он может появиться до или после появления желтухи, а также может сопровождаться другими симптомами, такими как тахикардия, склонность к кровотечениям, психическая атрофия, слабость и жирная диарея, растяжение живота и т.д. Зуд кожи вызван повышением содержания билирубина в крови, который стимулирует периферические нервы кожи. 4. Другие симптомы включают желтуху, боли в животе, тошноту, рвоту, истощение, темно-желтую мочу, похожую на соевый соус или крепкий чай, светло-желтый стул или даже цвет глины и т.д. Когда опухоль разрушается на поздней стадии, может наблюдаться черный стул и положительный анализ кала на скрытую кровь, или даже анемия; если есть метастазы в печени, может появиться увеличение печени и цирроз печени.