Желчный пузырь — то, что мы часто называем горькой желчью, по форме напоминающий грушу, — это орган, который хранит и концентрирует желчь. Воспаление желчного пузыря встречается в основном у людей среднего возраста. Камни в желчном пузыре — это изменение состава желчи (пищеварительной жидкости, выделяемой печенью) в желчном пузыре, что, в свою очередь, приводит к образованию камней из ее состава. Это заболевание стало распространенным и широко распространенным во всем мире и представляет серьезную угрозу для здоровья человека. Согласно статистике, доля простых камней в желчном пузыре в Китае выросла с 52,8% в 1980-х годах до 79,9% в 1990-х годах.
Камни в желчном пузыре возникают под воздействием различных факторов.
1. нарушение липидного обмена, секреция литогенной желчи, перенасыщение желчи холестерином, уменьшение образования холестеринорастворяющих «пузырьков» и образование билирубина кальция.
2, нарушения концентрационной и выделительной функций желчного пузыря, снижение сокращения желчного пузыря, образование желчного осадка и желчного шлама.
3, инфекция желчных путей, обструкция желчных путей, инородные тела в желчных путях.
В нормальных условиях желчь может способствовать перевариванию и усвоению жиров, в то время как у людей среднего возраста около 40 лет, во-первых, из-за давления работы, изменения образа жизни, часто имеют различную степень нервной регуляции и нарушения обмена веществ, влияющие на нормальное сокращение и диастолу желчного пузыря, так что выделение желчи не является гладким; во-вторых, люди среднего возраста медленно набирают вес, из-за нарушения жирового обмена, скорее всего, стимулирует сильное сокращение желчного пузыря; в-третьих, в то же время есть инфекция, В-третьих, одновременная инфекция, несварение, образование камней будет более вероятно, чтобы вызвать начало холецистита.
Что означает холецистит?
Камни внедряются в шейку желчного пузыря или в протоки желчного пузыря, что деформирует желчный пузырь и препятствует выходу находящейся в нем концентрированной желчи. В результате бактериальной атаки стенка желчного пузыря становится отечной и воспаленной, что в свою очередь может привести к нарушению кровоснабжения стенки желчного пузыря, тем самым еще больше усугубляя воспаление стенки желчного пузыря. Триггерами часто являются: пресыщение, употребление жирной пищи, физические нагрузки и психические факторы.
Основные клинические проявления холецистита, к которым относятся острый холецистит и хронический холецистит, имеют различные клинические проявления. Острый холецистит в основном проявляется как.
1. внезапное начало.
2. боль в правой верхней части живота, продолжительная и часто усиливающаяся при дыхании и перемене положения.
3. озноб и лихорадка, повышение лейкоцитов и нейтрофилов в крови.
4. тошнота и рвота, которые не бывают сильными, а рвота часто содержит желчь.
5. в большинстве случаев острый холецистит является острой атакой хронического холецистита.
Хронический холецистит в основном проявляется как.
1. кратковременная обструкция протока желчного пузыря камнями, вызывающая приступы желчной колики, с болью преимущественно в верхней части живота или правой верхней части живота, длящейся от нескольких минут до нескольких часов, которая может отдавать в спину или правую лопатку и сопровождаться тошнотой и рвотой.
2. обычно часто наблюдается ряд симптомов несварения желудка, таких как растяжение живота, дискомфорт в эпигастрии или правой верхней части живота, изжога, отрыжка, кислотный рефлюкс и т.д., а употребление жареной или жирной пищи часто усугубляет эти симптомы.
3. Хронический холецистит может быть следствием острого приступа желчного пузыря, и у пациентов почти неизбежно развивается хронический холецистит после эпизода острого холецистита.
Диетические соображения при холецистите напоминают нам, что после того, как произошел приступ холецистита, обычная диета требует внимания к нескольким аспектам.
1. Во время острого приступа пациенты должны временно поститься, чтобы дать желудочно-кишечному тракту, печени и желчному пузырю отдохнуть, уменьшить выделение желчи и желудочно-кишечных пищеварительных соков, снизить давление в желчном пузыре, уменьшить воспаление и облегчить боль. После снятия острого воспаления можно употреблять легкую жидкую диету с низким содержанием жира, холестерина и высоким содержанием углеводов, например, рисовый суп, порошок корня лотоса и соевое молоко. При дальнейшем улучшении состояния можно употреблять полужидкую диету с низким содержанием жира или мягкий рис с низким содержанием жира и меньшим количеством остатков, например, рисовую кашу, мозги с тофу, мягкую лапшу, листы лапши и т.д.
2, обычно следует ограничить продукты с высоким содержанием жира и холестерина. Строго ограничьте потребление жиров, избегайте употребления жирного мяса, субпродуктов животных, рыбьей икры, крабовой икры, шоколада, жареной пищи и других продуктов с высоким содержанием холестерина. Такие продукты, как грибы шиитаке и грибы, обладают холестериноснижающим эффектом, и их можно употреблять чаще по мере необходимости.
3. продукты, основанные на сложных углеводах, такие как рис, лапша, картофель и т.д. Ограничьте потребление сахара, такого как сахар-песок и глюкоза, по мере необходимости. Ешьте больше рыбы и креветок, постного мяса, тофу и т.д., которые богаты высококачественным белком, и ешьте больше фруктов и овощей, таких как морковь, помидоры и т.д., которые богаты витамином А. Увеличьте поступление пищевых волокон.
4, избегайте алкоголя и острой пищи. Чеснок, лук, имбирь, чили и другая острая пища, а также табак, вино, кофе и другая стимулирующая пища будут способствовать чрезмерной секреции желудочной кислоты, сокращение желчного пузыря усилится, камни в желчном пузыре будут склонны к внедрению в шейку, и даже могут вызвать спазм сфинктера нижнего желчного протока, что может вызвать тяжелую желчную колику.
5, обычно следует придерживаться принципа есть меньше и чаще, избегать переедания. Небольшое количество пищи может снизить нагрузку на пищеварительную систему. Увеличение количества приемов пищи может стимулировать секрецию желчи, уменьшить концентрацию желчи в желчном пузыре и сохранить желчные протоки открытыми, что позволяет эффективно избежать острых приступов холецистита.
6. Следует выполнять предписания и лечение лечащего врача.
Тяжелые случаи требуют хирургического лечения, и активное консервативное лечение в течение 12-24 часов обычно рекомендуется для выбора хирургического лечения. В качестве хирургического подхода предпочтителен малоинвазивный метод: лапароскопическая холецистэктомия.
Лапароскопическая холецистэктомия выполняется путем введения специального катетера в полость брюшины и введения около 2-5 литров углекислого газа для достижения определенного давления, после чего в брюшной полости делается 2-3 небольших отверстия размером 0,5-1,5 см, рассекается треугольная структура желчного пузыря, рассекается и пережимается кистозный проток и артерия желчного пузыря, а затем удаляется весь желчный пузырь, включая камни. Если желчный пузырь слишком большой, его можно переместить в порт для пункции брюшной стенки, разрезать желчный пузырь, отсосать желчь с помощью отсоса или зажать камни, а после разрушения желчного пузыря удалить его из организма. Затем желчный пузырь очень осторожно удаляется под лапароскопическими манипуляциями. Процедура занимает от 30 минут до 1,5 часов и является простой и безопасной. Преимуществами этого минимально инвазивного подхода являются небольшой разрез, быстрое восстановление, короткое пребывание в больнице и меньшее кровотечение.
Лапароскопическая холецистэктомия должна выполняться в следующих случаях.
1, симптоматические заболевания желчного пузыря: камни в желчном пузыре, полипы желчного пузыря, хронический холецистит, ранний острый холецистит, острый панкреатит и т.д.
2, бессимптомные, но сопутствующие заболевания желчного пузыря: при сахарном диабете, стабильной стадии заболевания сердечно-легочной дисфункции.
3, заболевания желчного пузыря, которые могут легко вызвать рак желчного пузыря: камни в желчном пузыре в возрасте > 60 лет, огромные камни (диаметр > 2 см), керамический желчный пузырь, атрофический желчный пузырь, одиночный полип желчного пузыря > 1 см в диаметре, быстро растущие полипы желчного пузыря, полипы с широким основанием, полипы шейки желчного пузыря и т.д. Однако минимально инвазивный подход может быть применен не во всех случаях.