По мере развития общества и повышения уровня жизни людей растет спрос на здоровье, и люди уделяют все больше внимания медицинским осмотрам. Ежегодный плановый медицинский осмотр стал гарантом здоровья людей. Именно благодаря комплексным медицинским осмотрам многие заболевания диагностируются и лечатся на ранних стадиях, что значительно повышает эффективность лечения, снижает медицинские расходы и улучшает качество жизни людей. Узлы щитовидной железы являются весьма болезненным и распространенным заболеванием, распространенность которого составляет 15-30% среди населения, проходящего медицинское обследование, и большинство из которых не требуют хирургического лечения. Улучшая диету и оптимизируя образ жизни, можно предотвратить прогрессирование узлов щитовидной железы у некоторых пациентов или даже улучшить их состояние. Однако некоторых пациентов необходимо лечить с помощью раннего хирургического вмешательства, чтобы не отсрочить их состояние. Клиническими показаниями к операции являются: 1) диаметр больше или равен 15 мм; 2) неоднородная текстура, солидная или кистозная; 3) нечеткие границы с обильным кровотоком; 4) осложнения с кальцификацией; 5) симптомы местного сдавления, такие как охриплость, диспноэ и дисфагия; 6) нельзя исключить злокачественную опухоль; 7) сочетание с гипертиреозом; 8) ретростернальный зоб и др. Почему к узлам щитовидной железы, осложненным кальцификацией, нужно относиться серьезно? Причина в том, что кальцификация реже встречается при доброкачественных заболеваниях щитовидной железы и обычно обусловлена воспалением, поглощением гематомы и кальцификацией стенки узла или фиброзной перегородки. Напротив, общая частота кальцификации злокачественных опухолей щитовидной железы составляет от 37% до 75,7%. Кальцификация в центре злокачественных опухолей щитовидной железы обусловлена быстрым ростом раковых клеток и пролиферацией опухолевых сосудов и фиброзной ткани, что приводит к кальцификации. В настоящее время лечение рака щитовидной железы все еще в основном хирургическое, радиотерапия и химиотерапия не чувствительны, и нет чувствительных пероральных препаратов, поэтому ранняя диагностика и лечение особенно важны. Недавно в наше отделение обратились три пациента, двое мужчин и одна женщина, в возрасте от 30 до 52 лет, все из которых были на действительной военной службе, с предоперационным УЗИ щитовидной железы, выявившим узлы щитовидной железы менее 10 мм в диаметре, осложненные крупными или мелкими пескоподобными кальцификатами, включая два кальцификата в левой и правой долях у 41-летнего мужчины. Во всех трех случаях был подтвержден рак щитовидной железы с помощью интраоперационной криопатологии и последующей тиреоидэктомии и даже иссечения лимфатических узлов на шее. Послеоперационное восстановление прошло без осложнений, и были достигнуты хорошие результаты. Поэтому многие люди и даже некоторые медицинские работники ошибочно полагают, что небольшие узлы щитовидной железы безопасны и не требуют лечения. Это мнение ошибочно. Небольшие узлы щитовидной железы с неровной текстурой, нечеткими границами и сопутствующими кальцификатами легко игнорировать, что приводит к задержкам и требует агрессивного лечения для исключения злокачественной опухоли, к которой следует относиться более серьезно.