Боль является распространенным симптомом для пациентов с опухолями средней и поздней стадии. Согласно статистике, более 50% пациентов с опухолями средней и поздней стадии сопровождаются болью, а около трети из них испытывают умеренную или сильную боль, поэтому не могут есть, спать или передвигаться, что серьезно влияет на качество выживания пациентов с опухолями. Почему же некоторые пациенты испытывают такую сильную боль? В основном существуют следующие причины: Во-первых, причина в индивидуальных различиях. У каждого человека разный уровень толерантности к боли и разная реакция на обезболивающие препараты. Один и тот же костный метастаз, даже если он из одного и того же очага одного и того же заболевания, может быть слабо болезненным у одного человека и сильно болезненным у другого пациента. В то же время, одна и та же сильная боль может купироваться 10 мг в день у одних людей, но не 100 мг в день у других. Поэтому лечение раковой боли должно быть индивидуальным. Во-вторых, разная скорость роста, размер и место инвазии опухоли также приводят к различиям в боли. Если опухоль растет в той области тела, где распределение болевых рецепторов относительно редкое (например, в жировой ткани), то даже если опухоль большая, пациент не будет чувствовать боли. Однако если опухоль растет вблизи нерва или крупного кровеносного сосуда, или если опухоль быстро растет за короткий период времени, вызывая чрезмерное давление на ткани или органы, окружающие опухоль, или если радиотерапия или химиотерапия опухоли повреждает соответствующие нервы и т.д., вызывая повреждение нервов или ишемию и гипоксию тканей в организме, возникает сильная боль, делающая ее невыносимой для пациента. Например, сдавливание опухолью седалищного нерва после метастазирования в кости вызывает боль в нижней конечности, сдавливание опухолью межреберного нерва вызывает боль в груди, рак поджелудочной железы стимулирует брюшное сплетение, вызывая сильную боль в животе, рак шейки матки сдавливает периферические кровеносные сосуды и нервные сплетения, вызывая боль в тазу и нижних конечностях, рак печени стимулирует брюшину печени, когда она относительно большая, вызывая боль в области печени, радиотерапия рака молочной железы на ключице или подмышечной впадине повреждает нерв плечевого сплетения и т.д., и все это может вызвать сильную боль. В-третьих, если боль не контролируется своевременно и эффективно на ранней стадии или если лечение не стандартизировано, она перерастет в неразрешимую раковую боль, в результате чего боль будет становиться все более сильной и трудно контролируемой. Многие пациенты или медицинские работники не считают раковую боль болезнью или боятся зависимости от наркотиков, поэтому терпят ее, пока могут, и не принимают наркотики, пока могут, что приводит к длительной хронической стимуляции боли, которая вызывает чрезмерную реакцию мозга на болевую стимуляцию (мы называем это центральной сенсибилизацией), в результате чего боль становится все более сильной и трудно поддается лечению. . Подобно некоторым нашим пожилым людям, у которых есть инфекция верхнего свиста, и они принимают стратегию «отсрочки», в результате чего инфекция верхнего свиста приводит к пневмонии, а пневмония приводит к системной инфекции, которую в конечном итоге становится все труднее и труднее лечить. Поэтому, если боль при раке лечить своевременно и адекватно на ранней стадии, это не только значительно улучшит качество жизни, но и облегчит последующее лечение и приведет к улучшению и продлению жизни. Подводя итог, можно сказать, что боль является одним из распространенных симптомов у пациентов с раком средней и поздней стадии. У разных людей разная переносимость боли, разная реакция на обезболивание, разный размер, расположение и скорость роста опухолей, разные пациенты получают разные сроки и методы лечения, и поэтому возникает разный уровень боли. Однако если мы сможем лечить разных пациентов индивидуально, рано и своевременно, сочетая лечение самой опухоли, обезболивающие препараты, малоинвазивную анальгезию и другие методы лечения, я считаю, что любую боль, независимо от степени ее выраженности, можно хорошо контролировать.