У многих пациентов с хроническими заболеваниями печени, особенно с циррозом, гепатоцеллюлярной карциномой и печеночной недостаточностью, проявления недостаточности питания связаны с истощением, снижением массы тела, уменьшением или атрофией мышечных тканей, тусклым цветом лица, постоянной усталостью и дискомфортом, низкими лабораторными показателями альбумина и преальбумина, медленным повышением или отсутствием повышения после приема альбумина, медленным восстановлением функции печени, рецидивирующим асцитом и абдоминальными инфекциями. Эти проблемы можно решить с помощью очень простого и эффективного метода — ночной подкормки. Как говорится, «конь не растолстеет без ночной травы», так и мы говорим, что «печень не окрепнет без ночной еды», и для пациентов с хроническими заболеваниями печени есть много преимуществ в том, чтобы принимать больше пищи в ночное время. 1.Почему нам необходимо есть ночью? В обычных условиях энергия, необходимая для жизнедеятельности человека, поступает из сахара, белка и жира. Среди них глюкоза является основным энергообеспечивающим веществом. После приема пищи глюкоза, которая временно не используется, преобразуется в гликоген, откладывается в печени и скелетных мышцах, а затем берется для обеспечения организма энергией, когда он в ней нуждается. При хронических заболеваниях печени синтез и запасание гликогена снижены, поэтому при длительном голодании организм увеличивает расщепление жиров и белков для получения энергии. В результате у пациентов с заболеваниями печени наблюдается истощение, потеря веса, снижение уровня альбумина, плохо восстанавливается функция печени и т.д. Если пациенты с заболеваниями печени могут принимать дополнительную пищу в ночное время, чтобы обеспечить себя необходимой энергией, это уменьшит распад белков и жиров в организме и уменьшит вышеуказанные симптомы. 2.Как добавлять еду в ночное время? Время приема пищи в ночное время обычно составляет от получаса до часа до сна. Содержание дополнительного приема пищи должно составлять 200 ккал, в основном углеводы, а пациенты, имеющие такую возможность, могут добавлять белки или аминокислоты с разветвленной цепью, витамины и микроэлементы в соответствии с требованиями. В качестве специфических видов можно выбрать порошок корня лотоса, кунжутную пасту, йогурт, обезжиренное молоко, аминокислоты с разветвленной цепью, горячее соевое молоко, соевое молоко и т.д. При ограниченных возможностях эффективным может быть добавление таких продуктов, как хлеб на пару и глюкоза. При легкой форме печеночной энцефалопатии можно постепенно увеличивать количество белка, начиная с небольшого количества, и своевременно корректировать его потребление. 3.Каковы преимущества добавления ночного питания? Ночной прием пищи основан на комплексном и систематическом этиологическом лечении, при таком подходе ночной прием пищи будет играть роль мультипликатора, через некоторое время у пациентов стабилизируется или даже повышается уровень альбумина или отпадает необходимость в слишком частом введении альбумина, постепенно исчезает асцит, уменьшается вероятность инфекций брюшной полости, быстрее восстанавливается функция печени, постепенно проходит усталость, тусклость лица, постепенно увеличивается масса тела, замедляется прогрессирование заболевания, уменьшается количество госпитализаций. Болезнь прогрессирует медленнее, количество госпитализаций уменьшается, продолжительность госпитализации сокращается, а качество жизни улучшается. 4.Каким людям подходит ночное питание? Пациенты с явными заболеваниями печени, с хорошей функцией желудочно-кишечного тракта, хорошо переносящие ночное питание и не имеющие явных противопоказаний, особенно пациенты с хроническим тяжелым гепатитом, циррозом печени, раком печени и печеночной недостаточностью, могут рассматривать возможность ночного питания. Для ночного питания более подходят следующие состояния: пациенты с недостаточным питанием, диагностированным врачами, пациенты с низким уровнем альбумина, пациенты с медленным повышением или отсутствием повышения или быстрым снижением после введения альбумина, пациенты с циррозом и гепатоцеллюлярной карциномой, неоднократно госпитализированные, пациенты с постоянным истощением, потерей веса и усталостью, а также пациенты, которым предстоит операция на печени и желчном пузыре, трансплантация печени и вмешательства на печени.