Эластичные чулки подходят не всем. На ранних стадиях варикоза (когда видны видимые варикозные вены или когда нет видимых варикозных вен, но присутствует отек) компрессионные чулки более эффективны в борьбе с прогрессированием варикоза и облегчении его симптомов. Для этого существует специальный критерий — «лодыжечно-брахиальное отношение» (ABI), которое представляет собой отношение артериального давления в нижней конечности к артериальному давлению в верхней конечности. Если ABI у пациента с варикозным расширением вен составляет менее 80%, нельзя носить компрессионные чулки, потому что ABI меньше 80%; это означает, что артериальное кровоснабжение нижних конечностей недостаточное, и хотя ношение компрессионных чулок может способствовать венозному возврату, оно также уменьшит кровоснабжение нижних конечностей, что не очень хорошо для варикозного расширения вен. Как выбрать эластичный чулок? Существуют различные типы компрессионных чулок: класс I, класс II, класс III, класс IV и оздоровительные чулки: чулки класса I подходят для пациентов с простыми отеками, расширением капилляров и рейтингом CEAP C1; чулки класса II подходят для пациентов со значительным варикозным расширением вен или глубокой венозной недостаточностью (от C2 до C4); чулки класса III подходят для пациентов с рейтингом C4 и выше. Эти пациенты, как правило, имеют сильные отеки или сосудистые мальформации; компрессионные чулки класса IV предназначены для пациентов с сильными язвами кожи и отеками (класс C5 — C6). Что касается оздоровительных компрессионных чулок, то они предназначены для людей с высоким риском развития варикозного расширения вен, ношение которых позволяет предотвратить возникновение варикозного расширения вен. Тип необходимого компрессионного чулка варьируется от пациента к пациенту, а точную длину или плотность чулка, в зависимости от степени и протяженности варикозного расширения вен, должен определить врач после осмотра. Некоторые пациенты спрашивают, какие чулки им лучше покупать — импортные или отечественные, но я лично рекомендую импортные чулки, которые более эффективны, чем отечественные. Где купить компрессионные чулки? Большинство больниц не продают компрессионные чулки, но они могут предоставить пациентам некоторые источники информации о том, где их можно приобрести, а для получения подробной информации вам необходимо проконсультироваться со своим врачом. Возьмем, к примеру, отделение сосудистой хирургии в больнице Beijing Chaoyang, поскольку в больнице большое количество пациентов с варикозным расширением вен, некоторые производители компрессионных чулок имеют персонал в больнице на постоянной основе, производитель нашей больницы — швейцарский бренд. Однако каждая больница отличается от другой, и в руках врача или в близлежащих аптеках могут быть другие, более качественные марки, поэтому вы должны спросить у врача, какую именно купить. Конечно, пациенты могут покупать и сами, если они знают хорошую марку. Однако покупка компрессионных чулок через интернет сопряжена с некоторыми рисками, и я бы не советовал пациентам покупать их через интернет, поскольку некоторые компании, чтобы заработать, маркируют компрессионные чулки как чулки вторичной компрессии (чем выше компрессия, тем они дороже). Как долго я должен носить компрессионные чулки? Если вы решите начать их носить, лучше всего не снимать их по крайней мере 8 часов в день, кроме сна, чтобы получить результат примерно через 3-4 месяца. Если пациент не испытывает дискомфорта при ношении эластичных чулок, рекомендуется носить их в течение длительного времени, а в некоторых случаях до конца жизни. Пациентам, перенесшим операцию по удалению варикозных вен, я также рекомендую носить чулки в течение определенного времени. Пациентов, перенесших операцию в больнице Чаоян, обычно выписывают через 3 дня, когда снимается эластичный бинт и пациенту предписывается носить чулки в течение предписанных 3 месяцев. во-вторых, улучшается состояние сыпи и, наконец, исчезает гиперпигментация). Если до операции у пациента были эластичные чулки и они подходили, то можно продолжать носить их и после операции, но если нет, то необходимо проконсультироваться с врачом.