Клиническая классификация пневмоний и принципы лечения

С точки зрения различных причин возникновения пневмонии подразделяются в основном на бактериальные, на долю которых приходится наибольшее число видов пневмоний, вирусные, микоплазменные, грибковые, риккетсиозные и лептоспирозные, а также другие простейшие и паразитарные пневмонии, радиационные пневмонии и т.д. Выбор метода лечения пневмонии зависит от вида пневмонии и тяжести заболевания. При бактериальной пневмонии можно выбрать антибиотики, убивающие как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии, такие как амоксициллин клавуланат калия, цефуроксим натрия, цефамандол, цефтриаксон натрия, цефпирамид, цефоперазон сульбактам натрия, фосфомицин натрия, левофлоксацин, мелофлоксацин и другие препараты. При более тяжелом течении заболевания при необходимости можно сочетать два препарата. Обычно примерно за неделю непрерывного лечения можно полностью вылечиться. При вирусной пневмонии обычно не требуется специального лечения, только симптоматическая терапия, соответствующий постельный режим, устранение кашля и мокроты, а также жаропонижающие и другие средства. Целесообразно использовать препараты китайской медицины, такие как противовирусный раствор для приема внутрь, раствор голубой скутеллярии для приема внутрь, гранулы рыбьей травы, а также высокие дозы витамина С. При грибковой пневмонии для предотвращения ее рецидивов используются противогрибковые препараты, такие как амфотерицин В, флуконазол, серый флавомицин и т.д., период лечения относительно длительный, примерно до одного месяца — трех месяцев. При пневмонии, вызванной простейшими паразитами, следует своевременно проводить дегельминтизацию, и, как правило, удается добиться излечения. При необходимости можно взять выделения из дыхательных путей на культуру возбудителя, а также провести тест на чувствительность к лекарственным препаратам, подобрать чувствительный антибиотик для лечения, сократить курс лечения, добиться излечения.