1. Что такое атопический дерматит? Атопический дерматит (АД), также известный как атопический дерматит, атопическая экзема и наследственная атопическая экзема, — это аллергическое заболевание кожи, тесно связанное с врожденной аллергией. Члены семьи часто имеют в анамнезе аллергические заболевания, такие как крапивница, бронхиальная астма, аллергический ринит и экзема. Заболевание имеет медленное, рецидивирующее течение и различные клинические проявления в зависимости от возраста. Обычно его делят на инфантильную, детскую и взрослую стадии. Инфантильная стадия: примерно у 60% пациентов заболевание развивается в возрасте до одного года, причем у большинства — после второго месяца жизни. Начальным поражением является зудящая эритема на щеке, за которой следуют папулы размером с булавочную головку или папулы на вершине эритемы, которые появляются в виде плотных пятен с нечеткими границами. Поражения могут быстро распространяться на другие области, такие как кожа головы, лоб, шея, запястья и сгибатели конечностей. Состояние может быть легким или тяжелым, оно может обостряться под воздействием определенных продуктов питания или факторов окружающей среды, могут возникать вторичные инфекции. У большинства детей состояние постепенно улучшается и излечивается в возрасте до 2 лет; у некоторых атопический дерматит развивается в детстве. Детский возраст: В большинстве случаев атопический дерматит возникает через один-два года после ремиссии детского атопического дерматита и постепенно усугубляется. Поражение, как правило, затрагивает сгибатели конечностей, часто ограничиваясь локтевой и N-образной ямкой, и в меньшей степени веки, лицо и шею. Очаги поражения темно-красные, с меньшим количеством экссудации, чем в младенчестве, и часто сопровождаются вторичными поражениями, такими как царапины, которые со временем превращаются в мохнатые очаги. На этой стадии зуд остается очень сильным, и легко может развиться порочный круг: зуд — почесывание — обострение состояния — усиление зуда — снова почесывание. Взрослый: Атопический дерматит в подростковом и взрослом возрасте после 14 лет, который может развиться из детства или возникнуть непосредственно. Она возникает в локтевой ямке, N-образной ямке, конечностях, туловище и, у некоторых пациентов, в ладонно-подошвенной области. Поражения часто проявляются в виде ограниченных мохнатых очагов, иногда с острыми или подострыми экземоподобными изменениями, а у некоторых пациентов — в виде генерализованных сухих папул. Зуд сильный, а расчесывание приводит к вторичным поражениям, таким как кровяные корочки, чешуйки и гиперпигментация.