Пожилые люди с низким артериальным давлением утром и высоким днем не обязательно нуждаются в лечении, но их следует наблюдать, чтобы убедиться, что артериальное давление в норме, и принять решение о лечении в зависимости от конкретных причин, поскольку это может быть нормальным физиологическим явлением, а может быть связано с нарушением нервной регуляции или приемом антигипертензивных препаратов. 1. Физиологический феномен: в норме артериальное давление колеблется 24 часа в сутки, причем у большинства людей оно самое низкое утром в 2-3 часа, высокое утром в 6-10 часов и днем в 16-20 часов, и медленно снижается вечером в 20 часов. Это «двойные пики и двойные долины» является наиболее распространенной причиной проблем с артериальным давлением. Феномен «двойных пиков и двойных долин» более выражен у пожилых пациентов с артериальной гипертензией. Если артериальное давление колеблется в пределах 140/90 мм рт.ст., то лечение обычно не требуется. 2. Нарушения нейромодуляции: они могут быть вызваны чередованием нарушений в симпатических и блуждающих нервах при напряженной деятельности, эмоциональном возбуждении или при пробуждении ото сна. В этом случае необходимо скорректировать образ жизни, уделить внимание отдыху и релаксации, и если состояние улучшится, то лечение не требуется. 3. тип антигипертензивного препарата: для пациентов с гипертонической болезнью исключить применение антигипертензивных препаратов короткого действия, так как изменения артериального давления, вызванные утренним приемом препарата, будут также утренним снижением, препарат для поддержания концентрации в крови в течение короткого периода времени, легко во второй половине дня ситуация с артериальным давлением и повышением. Антигипертензивные препараты короткого действия принимаются часто, пациент плохо соблюдает режим приема, высвобождение препарата происходит неравномерно, что может вызвать значительные колебания артериального давления. В настоящее время обычно рекомендуется принимать антигипертензивные препараты длительного действия, антигипертензивные препараты длительного действия вызывают меньшие колебания артериального давления, их рекомендуется применять под руководством специалистов. Если артериальное давление колеблется в пределах 140/90 мм рт.ст., лечение не требуется. При аномальном повышении артериального давления необходимо своевременно обратиться в больницу и принять целенаправленные лечебные меры под руководством врача, а не слепо злоупотреблять лекарствами.