Бурсит является распространенным заболеванием в хирургии стопы и голеностопного сустава, и существуют различные хирургические подходы в зависимости от возраста пациента, состояния стопы, физического состояния и требований к результату лечения. Если бурсит не выражен, можно использовать ортопедические приспособления и подушечки для раздельного ношения, но, на мой взгляд, это скорее симптоматический, чем лечебный результат. Для бурсит общее правило — без операции боли нет. Международные варианты хирургического лечения: Chevron + Akin или Scarf + Akin, иногда с отсечением сухожилия аддуктора, а если второй палец ноги проблемный, мы также выполняем релиз или пликацию капсулы сустава второго пальца. В зависимости от состояния пациента, мы также можем выполнить операции Келлера, МакБрайда, малоинвазивные операции, слияние суставов, замену суставов и т.д. Для сухожилия бурсы мой разрез скрыт между перепонками 1-го и 2-го пальцев стопы, около 1 см, и вам нужно сломать палец, чтобы увидеть его после операции. Мы провели большое количество операций по удалению бурсита с использованием скрытого разреза и получили лучшие результаты. Предоперационные исследования: обычно включают все рутинные лабораторные тесты, ЭКГ, позитивные и боковые пленки стопы. Все расходы во время госпитализации: включая осмотр, оплату постели, операцию и перевязки во время операции, послеоперационные лекарства и т.д., обычно составляют около 10 000 за одну ногу и 15 000 за обе ноги (может быть выше, если во время операции требуется фиксация пластины). Стоимость только операции по удалению бурсита: около 2100 юаней за одну ногу и около 4200 юаней за две ноги. Стоимость анестезии составляет около 2500 юаней. С точки зрения безопасности мы предпочитаем выбирать эпидуральную анестезию, так что операция проходит под наблюдением анестезиолога, достаточно укола в поясницу, после анестезии операция проводится под жгутом, разрез не так легко кровоточит, операционное поле более чистое и не так легко травмировать сосудистые нервы и сухожилия, недостатком является то, что стоимость анестезии немного выше. Если пациент настаивает на экономии средств на анестезию, ее можно провести и под местной анестезией. Обычно я сам делаю пациенту анестезию блока лодыжки, и результат тоже хороший. Продолжительность пребывания: Пациенты с операцией по удалению бурсита обычно поступают в больницу на второй день для проведения различных исследований, включая ЭКГ, рентген грудной клетки, забор крови и т.д. Операция проводится на третий день, и пациент может отправиться домой через 3 дня после операции, если разрез в порядке. Послеоперационные упражнения и реабилитация: Мы обеспечим реабилитационные упражнения для пациентов во время их пребывания в больнице и проинформируем их о послеоперационных мерах предосторожности при выписке из больницы, чтобы они могли выполнять последующие реабилитационные упражнения. Мы также будем регулярно отправлять вам рекомендации по вашему лечению через программу Doctor Patient Connect. Важно держать под рукой номер своего мобильного телефона, если вы попали в больницу. После эпидуральной анестезии обычно на следующий день после операции можно ходить по полу (так как прошел период анестезии), а гипс после операции обычно не требуется. Вы можете есть, ходить в туалет и т.д., но больше времени уделяется отдыху и постепенному повышению уровня активности. При проведении операции под местной анестезией мы также рекомендуем ходить на следующий день, в основном для того, чтобы уменьшить кровотечение из разреза, вызванное преждевременным движением после операции. В течение 6 недель после операции необходимо носить повязку и ходить по ровной поверхности. Раньше мы делали «минимально инвазивные» операции, но сейчас я предпочитаю выбирать процедуру в зависимости от состояния. Я считаю, что существуют определенные показания для минимально инвазивной хирургии, и если есть другие деформации пальцев ног или значительная подошвенная боль, могут быть добавлены другие процедуры. Здесь я хотел бы сообщить вам здравый смысл: мы, китайцы, часто говорим, что нужно 100 дней, чтобы сломать кость, что на самом деле очень верно. Поэтому некоторые больницы рекламируют, что больным станет лучше сразу после операции, что лично я считаю не очень реалистичным. Как правило, отек стопы после операции держится около 3 — 6 месяцев, а дискомфорт будет присутствовать от 6 месяцев до года. Хирургия — это способ улучшить симптомы и избежать дальнейшего обострения, а не отсутствие дискомфорта после операции. Конечно, есть пациенты, которые не очень довольны результатами после операции, поэтому будьте готовы к плохому исходу. Я всегда говорю людям, что хорошая подтяжка лица для пожилой дамы не вернет красоту ее молодости, поэтому важно не ожидать большего, чем рационально. После операции также рекомендуется носить свободную обувь, а также носки с пятью пальцами, сандалии с зажимами, шлепанцы и т.д. в неосновных случаях.