Микрохирургия при варикоцеле: новый клинический вариант лечения варикоцеле

  16-летний пациент с микрохирургической операцией по поводу варикоцеле. Микролигирование сохраняет целостность vas deferens и венозной системы. Для миллиметровых яичковых артерий микроскопическая техника является оптимальным выбором, а частота послеоперационных осложнений и общая оценка с точки зрения улучшения параметров спермы и частоты зачатия значительно лучше, чем при других методах.  Варикоцеле, расширение и извитость вен трабекулярного сплетения мошонки, является важной причиной мужского бесплодия, составляя приблизительно 15% мужского населения и 35%-40% мужского бесплодия. В связи с анатомическим расположением, он обычно возникает с левой стороны, но недавно было обнаружено, что он встречается и двусторонне.  Варикоцеле, каковы варианты хирургического вмешательства?  Основные варианты хирургического лечения варикоцеле включают забрюшинную высокую перевязку семенных вен, лапароскопическую высокую перевязку семенных вен и микроскопическую перевязку семенных вен. В настоящее время уровень хирургии и медицинского оборудования в разных больницах Китая различается, как и тип применяемой хирургии.  В семенном канатике находятся кровеносные сосуды (включая внутреннюю семенную артерию и внутреннюю семенную вену) и лимфатические сосуды, поэтому операция варикоцеле требует перевязки всех семенных вен при защите внутренней семенной артерии и лимфатических сосудов. Из-за анатомических особенностей сперматического шнура и различных хирургических подходов и мест проведения операции, три используемых в настоящее время хирургических подхода имеют различные хирургические результаты и частоту послеоперационных осложнений. Основные послеоперационные осложнения включают рецидив, сирингомиелию и атрофию яичка из-за повреждения яичковой артерии. Микроскопическое лигирование семенной вены имеет беспрецедентные преимущества перед другими хирургическими методами с точки зрения результатов операции и осложнений.  Каковы преимущества микроскопической перевязки сперматозоидов?  В настоящее время микроскопическое лигирование стало процедурой выбора для лечения варикоцеле в Соединенных Штатах. В Китае она проводится только в небольшом количестве крупных больниц из-за ограничений, связанных с восприятием, технологиями и оборудованием, и далеко не повсеместно, но есть и зарождающаяся тенденция.  При микроскопической перевязке семенных вен мы можем сохранить целостность vas deferens и его сосудистой системы, так как яичковые артерии, лимфатические пути и мелкие вены увеличиваются под микроскопом в 10 раз, и в то же время мы можем четко освободить и перевязать все внутренние вены семенного канатика, а в это время, благодаря трансингинальному разрезу, мы также можем перевязать ветви наружных семенных вен. Именно поэтому микроскопическое лигирование семенных пузырьков значительно превосходит другие методы с точки зрения частоты послеоперационных осложнений, улучшения параметров спермы и общей оценки частоты зачатий.