Отсроченная дискинезия делится на следующие типы в зависимости от места дискинезии ① аномальные движения глазных мышц: проявляющиеся морганием, блефароспазмом и т.д.; ② аномальные движения лицевых мышц: подергивание лицевых мышц, подергивание и грустное лицо и т.д.; ③ аномальные движения мышц рта: надувание, чавканье, жевание, посасывание и боковое движение челюсти и т.д.; ④ аномальные движения мышц языка: выдвижение языка, сокращение языка, сморщивание и облизывание губ и т.д.; ⑤ аномальные движения мышц глотки: аномальные движения нёба, влияющие на произношение и (6) Аномальные движения шеи: наклон шеи, отклонение шеи назад и т.д.; (7) Аномальные движения туловища: нескоординированные движения туловища, странные позы, такие как пожимание плечами и спиной, штопор, спазмы скручивания, диафрагмальные спазмы, вызывающие хрипы и затрудненное дыхание, иногда все тело раскачивается из стороны в сторону, повторяющиеся сгибание и разгибание туловища, скручивание вперед и назад, называемые признаком дрожания тела; (8) Аномальные движения конечностей: непрерывное сгибание и разгибание дистальных конечностей, называемые признаком игры на пианино. Проксимальные конечности вовлекаются редко, но у некоторых наблюдаются танцевальные движения пальцев, метательные движения, рывковые движения рук и ног, многократное поднятие рук или прыжки на обеих ногах. Как можно эффективно предотвратить дискинезию замедленного типа? В первую очередь необходимо избегать факторов риска. Клиницисты должны придерживаться следующего принципа: антипсихотические препараты должны назначаться только тем пациентам, которым они действительно необходимы (например, при шизофрении). Антипсихотики никогда не должны использоваться для лечения неврозов или депрессии, а тем более в качестве снотворного для лечения бессонницы. Это связано с тем, что возникновение отсроченных двигательных расстройств не связано с величиной дозы препарата и может возникнуть даже при приеме небольших количеств. Если дискинезия замедленного типа возникает у больного шизофренией, следует взвесить серьезность проблемы и не спешить прекращать прием препарата. Основное внимание при этом заболевании уделяется профилактике, и должны быть четкие показания для приема антипсихотиков. Длительный прием препаратов должен контролироваться Поиск здоровья с использованием циклических лекарственных каникул может выявить начальную дискинезию Постепенное прекращение приема препаратов с последующими месяцами или 1-2 годами постепенной ремиссии дискинезии Необходимость продолжения лечения может быть заменена препаратами с небольшим количеством экстрапирамидных побочных эффектов, такими как клозапин, рисперидон, оланзапин, кветиапин (кветиапин) и др. Эффективных лекарств для лечения ТД не существует. Сообщается, что пропранолол эффективен у 73% пациентов; клоназепам эффективен у 41% пациентов с поздней дискинезией, а клозапин уменьшает симптомы у 40% пациентов с поздней дискинезией. Это заболевание тесно связано с длительным применением антипсихотиков и должно использоваться разумно и осторожно под наблюдением врача. Избегайте сочетания двух или более антипсихотиков и используйте анти-ПД препараты экономно или не используйте вообще. При прекращении приема или замене антипсихотиков дозировку следует снижать постепенно.