В зависимости от конкретной ситуации пациенты могут выбрать продолжение лечения дозировкой, переход на другие таргетные препараты, переход на химиотерапию и другие методы.
1. продолжение лечения дозировкой: эктиниб подходит для больных немелкоклеточным раком легкого с чувствительной мутацией гена EGFR, если в процессе применения эктиниба возникает медленная вторичная резистентность, можно рассмотреть возможность продолжения лечения дозировкой, а некоторым пациентам с медленным прогрессированием может помочь лечение дозировкой.
2. замена на другие таргетные препараты: после развития резистентности к эктинибу можно повторно провести генетическое тестирование, и если возникает вторичная мутация T790M, ее можно заменить на окситиниб для лечения.
3. замена на химиотерапию: у некоторых пациентов, применяющих эктиниб, возникает быстрая резистентность к препарату, заболевание быстро прогрессирует, а в генетическом тесте вновь не обнаруживается новая мутация, поэтому для контроля заболевания можно рассмотреть вопрос о замене на химиотерапию.
Таким образом, в зависимости от ситуации с резистентностью к эктинибу могут быть выбраны различные методы лечения, и пациентам рекомендуется под руководством врачей найти и проанализировать причины резистентности к препарату и выбрать подходящие для них методы лечения.