В настоящее время существует очень мало опухолевых заболеваний, которые можно победить, а для некоторых ранних стадий рака существует возможность излечения. На данном этапе целью лечения опухолей является в основном улучшение симптомов заболевания, повышение качества выживания пациентов и соответствующее продление периода выживания, а применение многопрофильного, многопутевого и многометодного комплексного лечения опухолей является наиболее разумным методом в настоящее время. Разные опухоли и разные стадии имеют свои соответствующие методы лечения, и следует разумно прислушиваться к советам врача. Цель данной статьи — дать пациентам ясное представление о нескольких методах комплексного лечения опухолей, понять их преимущества и недостатки, чтобы облегчить их выбор. Однако разные опухоли и разные стадии имеют свои соответствующие методы лечения, поэтому следует разумно прислушиваться к советам врача. Общие методы борьбы с опухолями делятся на следующие: хирургия, радиотерапия, химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия, терапия китайской медицины; другие методы, такие как интервенционная терапия и абляционная терапия, не обсуждаются. I. Хирургия: используется для диагностики и радикального лечения, для облегчения симптомов и улучшения выживаемости, хирургия также может выполнять роль реабилитации или реконструкции, паллиативного лечения некоторых прогрессирующих злокачественных опухолей, например: стентирование пищевода, стентирование желчных протоков, дренирование желчных протоков, кишечная фистула, нервная блокада и многие другие методы. Для хирургического лечения предпочтительны ранние и средние стадии рака без местных и отдаленных метастазов, а также опухоли, как правило, небольшого размера. Недостатки: Хирургическое вмешательство заключается в местном удалении опухоли, но раковые клетки, которые распространились в отдаленные места и еще не сформировали очевидные массы по всему телу, не могут быть вырезаны. Радиотерапия: Радиотерапия — это метод местного лечения, при котором для лечения опухолей используется излучение. Некоторые опухоли головы и шеи, рак молочной железы, рак легких, гинекологические опухоли, опухоли костей и т.д. могут рассматриваться в зависимости от реальной ситуации. Радиотерапия является методом местного лечения и имеет определенные ограничения. Радиотерапия сама по себе не может справиться с распространенными метастатическими поражениями. Радиотерапия использует высокие дозы радиации, производимые специальным оборудованием, для облучения раковых опухолей, убивая или уничтожая раковые клетки и подавляя их рост, размножение и распространение. Хотя некоторые нормальные клетки также повреждаются, большинство из них восстанавливаются. В отличие от химиотерапии, радиотерапия воздействует только на опухоль и окружающие ее участки, а не на весь организм. Побочные эффекты: Реакции нормальных тканей, вызванные облучением, обычно делятся на ранние первичные реакции и поздние вторичные реакции. Ранние лучевые реакции обычно определяются как вызванные радиацией повреждения самих клеток ткани, а также возможные осложнения в виде воспаления. Поздняя лучевая реакция относится к вызванной радиацией окклюзии мелких кровеносных сосудов и фиброзу соединительной ткани, что влияет на функцию тканей и органов, например, сухость во рту из-за гиперсекреции желез, фиброзное сужение легких, кожи и подкожных тканей и т.д. Химиотерапия: химиотерапия — это лечение опухолей химическими препаратами. Химиотерапия состоит из одного препарата, который может излечивать опухоли по показаниям (например, хориокапиллярная эпителиальная карцинома, волосатоклеточный лейкоз, хронический лимфоцитарный лейкоз). В зависимости от различных механизмов действия, внутриклеточных участков действия и токсичности препаратов (для снижения потенциальной токсичности плюс сотрудничество) часто используются комбинированные схемы, которые могут значительно улучшить показатели излечения (например, острый лейкоз, рак мочевого пузыря и яичек, злокачественная лимфома, мелкоклеточный рак легких и назофарингеальная карцинома). Только 5% опухолей могут быть излечены только химиотерапией. Для большинства твердых опухолей необходимо другое лечение. Недостатки: химиотерапия не избирательна в уничтожении раковых клеток, и убивает большое количество нормальных клеток, одновременно убивая раковые клетки, что в конечном итоге приводит к разрушению нефрита и камня. Таргетная терапия: Полное название таргетной терапии — «молекулярная таргетная лекарственная терапия», которая представляет собой уникальный метод лечения, при котором подходящие противораковые препараты нацеливаются на молекулярные мишени на раковых клетках для нанесения «точных ударов» с целью уничтожения раковых клеток. Такие мишени существуют только в опухолевых клетках и являются специфическими белковыми молекулами, генами или путями, которые играют важную роль в выживании и размножении раковых клеток на молекулярном уровне. Таргетная терапия также известна как «биологическая ракета». Она является точной и щадящей, с небольшим количеством побочных эффектов. Недостатки: Таргетная терапия требует генетического тестирования для обнаружения соответствующей мутации-мишени и последующего выбора соответствующего терапевтического препарата-мишени. Если мутация обнаружена, для лечения должен использоваться целевой препарат, но на данном этапе не существует эффективного целевого препарата для обнаружения мутации. Если результат теста отрицательный, то при приеме таргетных препаратов повышается риск прогрессирования заболевания и смерти. Существуют некоторые антиангиогенные целевые препараты широкого спектра действия, которые не требуют генетического тестирования на данном этапе, поскольку нет возможности определить, какие мутации коррелируют с этими целевыми препаратами, а также существует неопределенность в отношении их эффективности. Примеры: анротиниб, апатиниб, регорафениб, сорафениб, сунитиниб и др. Целевая лекарственная терапия также имеет определенные побочные эффекты, например: трохе: диарея, сыпь, гепатотоксичность и т.д.; эритрокса: диарея, сыпь, зуд, сухость кожи и акне и т.д.; глевек: отек нижних конечностей, сыпь, диспепсия; сорафениб: синдром «рука-нога», усталость, диарея, сыпь, гипертония, выпадение волос и т.д.; цетуксимаб: сыпь, усталость, диарея, тошнота, легочная токсичность, лихорадка и т.д.; бевацизумаб : перфорация желудочно-кишечного тракта, кровотечение, гипертония, нефротический синдром, застойная сердечная недостаточность и т.д. Поэтому таргетные препараты не следует употреблять вслепую, а необходимо руководствоваться рекомендациями врача, иначе они принесут сопутствующие побочные эффекты и повлияют на качество жизни. Иммунотерапия: После операции, радиотерапии и таргетной терапии сейчас происходит еще одна новая революция в лечении опухолей. Иммунотерапия заключается в регулировании иммунной функции организма для достижения противоопухолевого эффекта. В настоящее время наиболее используемыми являются ингибиторы PD-1 или ингибиторы PD-L1. Нормальный человеческий организм ежедневно производит опухолевые клетки, которые очищаются аутоиммунитетом, в котором большую роль играют Т-клетки в белых кровяных тельцах. Т-клетки в организме человека имеют белок PD-1, в то время как опухолевые клетки производят белок PD-L1, чтобы скрыться от Т-клеток. Когда PD-L1 на опухолевых клетках и PD-1 на Т-клетках объединяются, Т-клетки не могут распознать опухоль и не могут играть роль убийцы опухоли. Распространенными побочными эффектами PD-1 являются: сыпь, колит, дисфункция щитовидной железы, аутоиммунный гепатит, пневмония, связанная с иммунитетом, и т.д. Китайская медицина имеет большие преимущества в лечении опухолей, особенно в улучшении качества жизни, снижении токсических побочных эффектов радиотерапии и направленном воздействии на побочные эффекты иммунотерапии. Более того, лечение ТКМ должно сопровождать весь процесс лечения опухоли. О конкретных преимуществах лечения ТКМ и о том, как его выбирать, мы поговорим в другой статье.