Полипоидные поражения желчного пузыря — это собирательный термин для ограниченных выпуклых поражений слизистой оболочки желчного пузыря, которые делятся на две категории: неопластические и неопластические, и клинически классифицируются как холестериновые полипы, воспалительные полипы, аденомы желчного пузыря и аденомиоз желчного пузыря. Они обнаруживаются у 15-25% бессимптомных пациентов при физикальном обследовании или при других случайных обстоятельствах. У остальных пациентов симптомы похожи на хронический холецистит: дискомфорт и неясная боль в правой верхней части живота, в основном постоянная или периодическая неясная боль, а у нескольких пациентов — иррадиирующая боль в заднюю поверхность плеча. УЗИ: На внутренней стенке желчного пузыря видны интенсивные светлые точки и скопления разного размера, без акустической тени и не перемещаются при изменении положения тела. Классификация: ①Холестериновые полипы, обычно формируются большим количеством макрофагов, поглощающих холестерин и затем образующих пенистые клетки, прикрепленные к стенке. (2) Воспалительные полипы, гранулемы, вызванные хроническим холециститом или желчными камнями, непосредственно раздражающими стенку желчного пузыря, с папиллярным выпячиванием в просвет, одиночные или множественные широкие узелки, которые могут иметь тенденцию к раку. (iii) Аденомы желчного пузыря, в основном желтые, мягкие бородавки, одиночные или множественные, в настоящее время считаются канцерогенными. Характеризуется гиперплазией желез и гладких мышц желчного пузыря. Из-за накопления желчи и холестериновых отложений могут образовываться камни, вызывающие некроз слизистой оболочки и инфекцию, которая может вызвать эпителиальную метаплазию с последующей аномальной гиперплазией, которая также считается предраковым поражением. В последние годы, благодаря широкому использованию ультразвука, количество выявляемых полипоподобных поражений желчного пузыря увеличивается год от года, но все еще существует много трудностей в клинической дифференциации между неопластическими и неопластическими полипоподобными поражениями желчного пузыря, и как идентифицировать неопластические изменения или предраковые поражения от полипоподобных поражений желчного пузыря стало очень важным вопросом в диагностике и лечении. В настоящее время считается, что размер полипоподобного поражения желчного пузыря имеет значение для идентификации доброкачественных и злокачественных поражений. 94% доброкачественных поражений имеют диаметр менее 10 мм, тогда как 88% злокачественных поражений имеют диаметр более 10 мм, а аденомы были признаны предраковыми поражениями, частота рака которых составляет 10%-30%. Как лечить: В 1989 году Четвертая национальная билиарная конференция предложила включить полипы диаметром >10 мм с тенденцией к увеличению размеров и появлению симптомов в категорию канцерогенных. Большинство ученых считают, что полипоподобные образования более 8 мм в диаметре, старше 50 лет, с широким основанием, в сочетании с камнями и тенденцией к увеличению в размерах должны быть удалены хирургическим путем. Если поражение менее 8 мм в диаметре, имеет тонкую верхушку, медленно растет и не имеет камней, операцию можно приостановить и регулярно проводить контроль с помощью УЗИ.