Каковы факторы риска развития гиперурикемии?

  Мочевая кислота является продуктом метаболизма пуринов в организме. Существует два источника пурина в организме: эндогенный в результате собственного синтеза или деградации нуклеиновых кислот (около 600 мг/день), на долю которого приходится около 80% от общего количества мочевой кислоты в организме, и экзогенный в результате приема пуриновой диеты (около 100 мг/день), на долю которого приходится около 20% от общего количества мочевой кислоты в организме. В нормальном состоянии пул мочевой кислоты в организме составляет 1200 мг, а кровь насыщена уратами на уровне 6,7 мг/дл. В день вырабатывается около 750 мг мочевой кислоты, а выводится около 800-1000 мг, причем 30% выводится через кишечник и желчные протоки, а 70% — через почки. Ежедневное производство и выведение мочевой кислоты в организме находится в динамическом равновесии, и любой фактор, влияющий на производство и/или выведение мочевой кислоты в кровь, может привести к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Почки являются важным органом для выведения мочевой кислоты, и снижение почечного клиренса креатинина на 5-25% может привести к гиперурикемии (HUA).  Гиперурикемия связана с возрастом, полом, региональным распределением, этнической принадлежностью, генетикой и социальным статусом. Гиперурикемия возникает с возрастом, у мужчин, у родственников первой степени родства с гиперурикемией в анамнезе, у людей с малоподвижным образом жизни и высоким социальным статусом, а также у людей с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и почечной недостаточностью.  Употребление продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как мясо, морепродукты, субпродукты животных, густые бульоны, употребление алкоголя (пиво, белое вино) и напряженная физическая активность могут повысить уровень мочевой кислоты в крови. Длительное применение некоторых лекарств может привести к повышению уровня мочевой кислоты в крови, например, тиазидные диуретики, комбинированные антигипертензивные таблетки, пиразинамид, нифедипин, пропранолол и т.д. — все они препятствуют выведению мочевой кислоты.