Как лечить рак пищевода, обнаруженный у пациентов старше 70 лет, действительно является головной болью для членов семьи. Я хотел бы кратко рассказать о своем собственном опыте: во-первых, я лично считаю, что только эффект одновременной радиотерапии и химиотерапии может сравниться с эффектом операции, а шанс вылечить рак пищевода только с помощью радиотерапии и химиотерапии крайне низок. Ли Цзиньдун, отделение торакальной хирургии, Хэнаньская онкологическая больница Во-вторых, токсические побочные эффекты или боль при одновременной радиотерапии могут быть сильнее, чем при хирургическом вмешательстве, но после успешного завершения качество жизни очень хорошее. Из-за этого гастроэзофагеальный рефлюкс (распространенные симптомы — изжога, икота, хронический кашель и т.д.) и нежелание есть (распространенные симптомы — стеснение в груди, паника, рвотные позывы после еды и т.д.) после операции на пищеводе, снижение качества жизни, вызванное реконструкцией пищеварительного тракта, могут стать проблемой, которую невозможно решить в течение длительного времени или даже всей жизни. 1. Пациенты, которые ранее имели очень хорошее здоровье, несомненно, предпочтительнее для операции, если они относятся к ранней или средней стадии, и если Если они относятся к средней и поздней стадии, рекомендуется операция после неоадъювантной химиотерапии или прямой радикальной радиотерапии; 2. Пациентам со средним предыдущим состоянием здоровья и раком средней и ранней стадии рекомендуется операция, и в соответствии с послеоперационными патологическими результатами и послеоперационным восстановлением принимается решение о необходимости адъювантной химиотерапии; выбор рака средней и поздней стадии является наиболее запутанным, как только выбрана радикальная радиотерапия, и как только запланированный курс радиотерапии и химиотерапии не может быть завершен, это очень пассивно; в то время как рекомендуется неоадъювантная химиотерапия с последующей операцией. Я лично думаю, что если вы финансово сильны, вам следует рекомендовать неоадъювантную химиотерапию с последующей операцией, и усилить поддерживающую терапию питанием или даже иммунную поддержку во время химиотерапии, но стоимость лечения значительно возрастет примерно на 20%; если вы финансово слабы, вам следует осторожно рекомендовать операцию или просто радиотерапию для решения проблемы. Если финансовая база плохая, разумно рекомендовать операцию или просто радиотерапию для решения проблемы питания, так как физическое состояние значительно улучшится после решения проблемы питания, а также получить физические условия для восстановительной операции при последующем рецидиве после радиотерапии. В конце концов, финансовое давление — это то, с чем приходится сталкиваться большинству пациентов при обращении за медицинской помощью в Китае.3. Пациентам с плохим предыдущим здоровьем и хроническими сопутствующими заболеваниями, только на ранних стадиях рака рекомендуется операция, в то время как на ранних и средних стадиях рака операция рекомендуется с осторожностью, а у пациентов со средней и поздней стадией рака может быть возможность решить проблемы с питанием только с помощью радиотерапии. У молодых пациентов, особенно в возрастной группе 40-60 лет, хирургическое вмешательство является неотъемлемой частью плана лечения. На ранней стадии, безусловно, сначала проводится операция, а для пациентов со средней и поздней стадией рака вопрос о том, должна ли за неоадъювантной химиотерапией следовать операция или неоадъювантная химиотерапия плюс половина дозы лучевой терапии, является неубедительным для плоскоклеточной карциномы пищевода, которая часто встречается в нашей стране. Я лично предпочитаю неоадъювантную химиотерапию с последующей операцией.