Храп во сне может быть обычным явлением, но когда вам говорят близкие или друзья, что вы громко и неровно храпите во сне, задумывались ли вы когда-нибудь, что этот храп может быть «косвенным убийцей», угрожающим вашему здоровью! Из-за некоторых традиционных заблуждений в Китае до сих пор много людей, которые ошибочно считают, что храп — это хороший и глубокий сон. Есть также люди, которые считают, что девять из десяти мужчин храпят, храп — это нормально, а не болезнь, не повлияет на здоровье. На самом деле, храп в постели является очень серьезной проблемой сна, особенно для тех, кто не только храпит, но и сопровождается повторяющимися свистящими паузами, храп не только мешает другим отдыхать, но и серьезно угрожает их здоровью, и даже может привести к инсульту, внезапной смерти. 1, храп также делится на доброкачественный и злокачественный храп во время сна, верхний свисток воздушный поток через воздействие края слизистой оболочки глотки и слизистой поверхности секреции, вызванные вибрацией и звуком. Нормальные люди также временно храпят после физической нагрузки или употребления алкоголя. Когда храп сохраняется и серьезно влияет на отдых окружающих, его называют храпом. Храп можно разделить на две категории: простой храп и злокачественный храп. Первая категория — простой храп, когда храп становится более равномерным после засыпания, или периодический свист, и не имеет явных негативных последствий для организма, кроме нарушения сна окружающих, также известен как доброкачественный храп. Вторая категория — злокачественный храп, храп после сна не только громкий, но и всегда прерывистый свист-пауза, через десяток секунд или десятки секунд, только с очень большим свистом и храпом, храп несколько раз после феномена «задержки дыхания», который произошел некоторое время назад, и так далее неоднократно, часто до собственных серьезных последствий. Это так называемый «злокачественный храп», в медицине именуемый синдромом апноэ сна. Основными клиническими проявлениями синдрома апноэ сна являются храп во время сна, повторяющиеся свистящие паузы, апноэ сна, дневная сонливость, усталость, утренние головные боли, головокружение, учащенное ночное мочеиспускание, раздражительность, потеря памяти и отсутствие концентрации. Людям с такими симптомами рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Если обследование выявит наличие стеноза верхних дыхательных путей, диагноз может быть подтвержден, если мониторинг полного ночного сна с помощью полисомнографии выявит повторяющиеся случаи остановки ротового и носового воздушного потока более чем на 10 секунд и более 5 раз/час во время сна, снижение силы свистящего воздушного потока более чем на 50% от базального уровня и снижение насыщения крови кислородом на ≥4% от базального уровня. Особое напоминание для пожилых людей, храпящих во время сна: когда вы обнаруживаете, что вам особенно хочется спать днем и ваша память не так хороша, как раньше, не стоит произвольно считать, что это связано со старостью, лучше обратитесь в больницу, чтобы исключить синдром апноэ сна со свистом. Синдром апноэ сна чаще всего встречается у людей с ожирением, мужчин, пожилых людей, людей с семейным храпом, людей с аномалиями строения лица (микрогнатия), увеличенной увулой, увеличенными миндалинами, гипертрофией мягкого нёба и корня языка. Следующие факторы предрасполагают к синдрому апноэ сна или усугубляют его: (1) Ожирение: люди с избыточным весом, особенно с ожирением шеи, ожирением верхней части тела или центральным ожирением. (2) Чрезмерное употребление алкоголя: употребление алкоголя увеличивает сопротивление в носу и горле, провоцируя апноэ сна. (3) Курение: курение может привести к усилению воспаления дыхательных путей и нестабильности сна. (4) Заложенность слизистой оболочки носа: Заложенность слизистой оболочки носа (заложенность носа) может привести к повышению отрицательного давления в грудной клетке во время вдоха, что приводит к коллапсу дыхательных путей и, таким образом, вызывает апноэ сна. (5) Менопауза: У мужчин апноэ сна встречается чаще, чем у женщин, из-за различий в половых гормонах в их организме. Распространенность апноэ у женщин в постменопаузе примерно такая же, как и у мужчин. 3, синдром апноэ сна на организм опасности В настоящее время многие люди знают, что «храп как гром» не означает «спи хорошо, спи глубоко» — это хорошая вещь, в которой могут таиться какие-то неблагоприятные факторы для здоровья. Однако каковы риски для здоровья, связанные с апноэ сна? (1) Высокое кровяное давление: апноэ сна может вызывать преходящие колебания кровяного давления, приводящие к повышению среднего артериального давления на 30 мм рт. ст. или более. Если из-за апноэ сна каждую ночь не хватает кислорода, это может привести к стойкому повышению артериального давления. Чаще всего артериальное давление пациента достигает пика утром, сопровождаясь значительными симптомами головной боли, и при лечении одними лишь медикаментами оно становится менее эффективным. За лечением синдрома апноэ сна следует лечение, направленное на снижение артериального давления. (3) Цереброваскулярные заболевания: апноэ сна увеличивает частоту цереброваскулярных заболеваний, особенно инсульта, и смертность. Появляется все больше доказательств того, что храп и свистящие паузы напрямую связаны с возникновением и обострением цереброваскулярных катастроф. (4) Аритмии: почти у половины пациентов с апноэ сна во время сна наблюдаются аномальные сердечные ритмы, в основном синусовая тахикардия или короткие приступы предсердной или желудочковой тахикардии; медленное сердцебиение с блокадой сердца или даже остановкой сердца, а также часто стенокардия и инфаркт миокарда. (5) Нарушение функции почек: Длительная, устойчивая гипоксия, вызванная апноэ во сне, может нарушить функцию почек, что часто проявляется в виде учащенного ночного мочеиспускания. (6) Чрезмерная сонливость: частые пробуждения из-за задержки дыхания могут нарушить качество сна пациента, а в тяжелых случаях у пациентов снижается или даже отсутствует глубокий сон. Пациенты, которые долгое время находятся в таком состоянии с недостатком сна, испытывают сонливость и сонливость в течение дня, у них снижена способность мыслить, что серьезно влияет на работу, учебу и жизнь, а некоторые пациенты засыпают во время еды или ходьбы. Что касается водителей автомобилей, то риск попасть в аварию в два-три раза выше, чем обычно, в основном из-за усталости. Оно вызвано засыпанием с рулем в руках или недостатком концентрации. (7) Психические и психологические опасности: Пациенты с апноэ сна обычно страдают снижением интеллекта, аномальным характером и поведением, плохими отношениями с членами семьи и коллегами; отсутствием мотивации, проявлением депрессии и других психических симптомов; также может наблюдаться связь с развитием деменции. Кроме того, у некоторых пациентов может наблюдаться снижение либидо или половое бессилие, а также ожирение. За рубежом сообщалось, что риск дорожно-транспортных происшествий у пациентов с синдромом апноэ сна в 2-12 раз выше, чем у здоровых людей. В Канаде с 1980-х годов проводится скрининг водителей автобусов на наличие этого заболевания с целью снижения количества дорожно-транспортных происшествий. 4. профилактика и лечение синдрома апноэ сна Апноэ сна — особенно запущенное заболевание, о котором не только пациенты, но и неспециалисты не всегда знают. В клинической практике мы часто сталкиваемся с пациентами, которые долгое время находились в кардиологии с гипертонией и заболеваниями сердца, но у них были плохие результаты, и только потом выяснилось, что за этим стоит апноэ сна. Гипертония и болезни сердца у этих пациентов излечивались после того, как им назначали ингаляционную терапию. Главное, что нужно сделать для лечения апноэ сна, — это снять сопротивление в верхних дыхательных путях. Как только сопротивление будет устранено, воздушный поток станет свободным, а храп исчезнет, апноэ исчезнет. В настоящее время при лечении синдрома апноэ сна особое внимание уделяется комбинации методов лечения, которые можно разделить на три основные категории: (1) Изменение образа жизни. Это включает в себя снижение веса, отказ от курения, отказ от алкоголя и как можно больше сна на боку; ⑵ терапия свистом. Это предполагает ношение аппарата непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) во время сна для повышения давления в глоточных дыхательных путях и предотвращения коллапса дыхательных путей, причем пациенты обычно получают значительные результаты в ту же ночь, когда они его используют; (3) хирургическое лечение. Это означает, что факторы, вызывающие сужение верхних дыхательных путей, устраняются хирургическим путем, например, удаляются увеличенные миндалины, сморщенное мягкое небо и переднее смещение нижней челюсти. Согласно данным, полученным в США, лечение свистящего дыхания превосходит хирургическое лечение. В заключение следует отметить, что после постановки диагноза синдрома свистящего апноэ лучше всего пройти целенаправленное лечение под наблюдением врача.