Как дифференцированно диагностируется инфаркт костей пальцев рук (ног)?

Инфаркт костей пальцев рук (ног) является одним из симптомов крещенцелланемии (серповидно-клеточной анемии) — наследственного заболевания крови, которое также может быть чисто сиблинговой серповидно-клеточной болезнью. Сосудистый окклюзионный криз является наиболее ярким проявлением, часто с сильными болями в туловище и конечностях, включая висцеральные, костные, суставные и мышечные боли, особенно при инфарктах пястных, эпифизарных и фаланговых суставов, а провоцирующими факторами являются инфекция, обезвоживание, гипоксия и ацидоз. Инфекции, обезвоживание, гипоксия и ацидоз являются провоцирующими факторами. Висцеральные и цереброваскулярные инфаркты проявляются соответствующими признаками и симптомами. Клинические признаки редки в первые 6 месяцев жизни и обычно диагностируются в возрасте до 2 лет. Большинство детей с болезнью HbSS в чистом зиготном состоянии умирают в возрасте до 7 лет. Клинические признаки включают гемолиз, анемию и признаки окклюзии сосудов. В детстве наблюдается спленомегалия, а затем атрофия вследствие повторяющихся инфарктов и диффузного фиброза. Функциональное отсутствие селезенки, наблюдаемое у детей младшего возраста, предрасполагает пациентов к инфекциям, особенно к инфекциям, вызванным сальмонеллой. Инфекция и дефицит фолиевой кислоты могут привести к низкому эритропоэзу и развитию апластического криза. Язвы на ногах являются распространенным кожным проявлением. Из-за хронической анемии сердце часто увеличивается, и у пожилых людей может развиться сердечно-легочная недостаточность. Желчные камни и холецистит также являются распространенными осложнениями, вызванными длительным массивным гемолизом. Рецидивирующие боли в суставах и значительное увеличение сердца могут быть ошибочно диагностированы как ревматизм, острые боли в животе — как острый живот, а остеонекроз — как бактериальный остеомиелит, инфекция и разрушение кости, вызванные аэробными или анаэробными бактериями, микобактериями и грибами. Остеомиелит возникает в позвонках, в стопах больных диабетом или при проникающем повреждении кости вследствие травмы или операции.