Запястный канал — это узкий канал на ладонной стороне запястья с пересекающимися сухожилиями и нервами. Он включает срединный нерв, который управляет движением и ощущениями большого, указательного и среднего пальцев. Когда карпальный канал сужается, он сдавливает нерв и вызывает онемение, слабость и боль в ладони, что известно как синдром карпального канала, также известный как «рука мыши». Симптомы 1. Боль Синдром запястного канала начинается медленно и вначале характеризуется периодической болью по ночам и болью по утрам, похожей на небольшой укол, и редко ощущается в течение дня. 2. слабость При прогрессировании синдрома запястного канала снижается сила мышц большого, указательного и среднего пальцев, ограничивается сжимание и захват предметов, иногда внезапное падение удерживаемых предметов, неуклюжие движения, такие как использование палочек для еды и застегивание пуговиц. 3. Нарушение чувствительности Ладони рук могут онеметь, некоторые люди могут ощущать припухлость пальцев, хотя на самом деле их нет, а также может возникать ощущение чередования горячего и холодного в руках. Кто подвержен синдрому запястного канала? Точной причины часто не существует, поскольку карпальный канал сужен, и любое воспаление или отек сухожилия могут вызвать давление на срединный нерв, что приводит к появлению таких симптомов, как боль. Заболевание может быть двусторонним и проявляться одновременно, но чаще всего вовлекается доминирующая рука. Распространенность заболевания в три раза выше у женщин, чем у мужчин. Общие факторы риска: 1. диабет, подагра, гипотиреоз, ревматоидный артрит; 2. беременность (повышение уровня прогестерона, задержка жидкости в организме); 3. травма запястья; 4. частые и интенсивные нагрузки на запястье. Синдром запястного канала часто связан с длительным использованием мыши. Фактически, у рабочих сборочных линий вероятность развития этого заболевания в три раза выше, чем у офисных работников, а использование вибрирующих устройств в руках также повышает заболеваемость. Одно исследование не выявило значительного увеличения заболеваемости синдромом запястного канала у людей, которые длительное время (более 7 часов в день) пользовались компьютером. Диагностика Для постановки диагноза врачи проводят ряд тестов, таких как тест Тинеля (онемение и боль в иннервируемой области при перкуссии поврежденного нерва считаются положительными) и тест Фалена/тест на сгибание запястья (пассивное сгибание запястья и онемение и боль в иннервируемой области срединного нерва в течение 1 минуты считаются положительными). Лечение 1. Сначала вылечите основное заболевание, например, диабет, подагру и т.д. 2. Важно обеспечить достаточный отдых кисти и запястью. Иногда необходимо носить бандаж для запястья, чтобы снизить активность и надевать его на ночь, чтобы запястье не сгибалось во время сна и не усугубляло симптомы. 3, Хирургическое вмешательство — рассечение запястного канала для снятия компрессии срединного нерва — в настоящее время может быть выполнено минимально инвазивным способом. В раннем послеоперационном периоде могут наблюдаться отек и скованность, которые можно снять, приподняв руку и пошевелив пальцами. Если позволить заболеванию прогрессировать и не начать своевременное лечение, может произойти атрофия большой пириформной мышцы и необратимая потеря сенсорной силы мышц. Синдром запястного канала — это очень распространенное заболевание, которое встречается у женщин среднего и пожилого возраста. Основным симптомом является онемение и боль в руках, усиливающиеся в состоянии покоя и облегчающиеся при активности, большинство пациентов также просыпаются посреди ночи от онемения и боли в руках. В последние годы возраст начала заболевания значительно снизился в связи с популярностью компьютеров, и оно встречалось даже у учащихся средней школы в подростковом возрасте. Только в последние годы это заболевание получило более широкое признание. Оно также известно как «рука-мышь». Запястный канал — это узкая, похожая на туннель структура, расположенная в запястье, у основания и по бокам которой находятся кости запястья кисти. Срединный нерв проходит через предплечье в кисть через запястный канал. Этот нерв контролирует пальмарные ощущения большого, указательного, среднего и безымянного пальцев, а также мышцы, окружающие основание большого пальца (большая и малая пириформные мышцы). При травме, переломе, вывихе, растяжении или растяжении запястья поперечная связка запястья утолщается, сухожилия в запястном канале отекают, синовиальная мембрана становится гематогенной и отечной, а затем дегенерирует, или кости запястья дегенерируют и разрастаются, уменьшая пространство замкнутого канала, тем самым сдавливая срединный нерв и вызывая ряд симптомов, таких как онемение и слабость в пальцах. Послеоперационное лечение Следующие методы лечения применяются через 3-4 недели после освобождения пациента от внешней фиксации. 1.Электроакупунктурное лечение Возьмите с пораженной стороны промежуток рыбы, Sanma, Hegu, Yangchi, Yangxi, Waiguan, Hand Sanli и Quchi. После иглоукалывания подключите прибор для электроакупунктурной терапии SDZ-II и держите иглу в течение 20 минут, 3 раза в неделю. 2.Манипуляционная терапия Сочетание традиционных техник Туйна с современными техниками разрыхления суставов, используя надавливание, разминание, растирание и другие методы для разрыхления мягких тканей вокруг лучезапястного сустава и выравнивания сустава. Техника пальмарного вытяжения и скольжения лучезапястного сустава выполняется на лучезапястном и большом пальцах, с постепенным и прогрессирующим усилием, как это терпимо для пациента. Обратите внимание, что направление манипуляций должно быть от дистального конца к проксимальному. 3.Функциональная тренировка Выполняйте упражнения на нервные импульсы для пассивных движений мышц и активных сокращений, включая активные упражнения на сгибание и разгибание запястья, сгибание и разгибание большого пальца, сгибание и разгибание ладони и т.д.; выполняйте упражнения на вытяжение и сопротивление для увеличения сгибания и разгибания запястья и ротации предплечья, а также упражнения на поддержку запястья и ладони. 4.Физиотерапия В соответствии с различными симптомами пациента во время функциональной тренировки проводится импульсная магнитная терапия, отвар китайской медицины, ультракороткие волны и интерференционное электричество для стимулирования местного кровообращения, уменьшения отека и боли, ослабления спаек и размягчения рубцов. 5. погружение в теплую воду Смачивайте обе руки в теплой воде в течение 15 минут дважды в день. В воду можно добавлять соответствующие травы для улучшения кровообращения и уменьшения отека синовиальной мембраны в запястном канале. 6. ограничьте движение пораженной руки, зафиксировав лучезапястный сустав в плоском и вытянутом положении с помощью скобы, чтобы пораженная рука могла получить достаточный отдых и избежать застойных явлений, вызванных чрезмерным движением. 7, приподнять пораженную конечность Пациентам с историей ночного онемения особенно полезно приподнять руку, так как после намокания в теплой воде рука перегружена, артериальное кровоснабжение значительно увеличивается, а вены становятся сердитыми, в это время, если пораженная конечность приподнята, это способствует венозному рефлюксу, разблокирование кровообращения в запястном канале больше способствует деконгестии, уменьшению давления в запястном канале и исчезновению онемения руки. Это также подтверждает традиционное мнение о том, что ночное онемение в основном является результатом падения артериального и венозного давления после засыпания и застоя венозной крови. 8, тренировка конечностей, пальцы запястья полностью разгибаются назад, в другой руке с соответствующей силой пальцы чувствуют давление в лучезапястном суставе на степень, обе руки могут толкать друг друга, толкать 2 — 3 раза в день, каждый толчок 20 — 30 раз. 9 сухожилий в запястном канале имеют определенное напряжение каждый день, чтобы сжать синовиальную мембрану между и вокруг сухожилий, чтобы они не разрастались и оказывали эффект «похудения» на синовиальную мембрану, которая разрослась. Реабилитационные упражнения 1. упражнения на подвижность запястья 2. упражнения на растяжку запястья 3. упражнения на раздвижение сухожилий сгибателей 4. упражнения на сгибание запястья 5. упражнения на дорсифлексию запястья 6. упражнения на силу хвата Одной из целей реабилитационной терапии является минимизация случаев инвалидности, а различные программы комплексной реабилитационной терапии оказывают положительное наложение друг на друга и улучшают терапевтический эффект.