Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это серьезная проблема со здоровьем, затрагивающая людей среднего и пожилого возраста, обусловленная в основном курением, а также инфекциями и загрязнением окружающей среды, и характеризующаяся кашлем, выделением мокроты, стеснением в груди и одышкой. Причина, по которой у больных ХОБЛ наблюдается усиление кашля и выделение мокроты, определяется ее патологическими изменениями. Патологически у больных ХОБЛ наблюдается выраженное увеличение бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов и усиление выделительной функции, отсюда и увеличение количества мокроты. В случаях коинфекции может даже наблюдаться увеличение количества гнойной или слизисто-гнойной мокроты. В настоящее время это заболевание считается «предотвратимым и излечимым». Термин «излечимый» означает не то, что болезнь можно полностью вылечить, а то, что при тщательном лечении она не является смертельной, т.е. человек и болезнь могут «жить вместе в мире». Это достигается путем предотвращения снижения функции легких. Наиболее распространенной причиной обострений является инфекция, причем 50-70% обострений вызваны инфекцией, которая приводит к значительному увеличению количества мокроты. Инфекция приводит к значительному увеличению количества мокроты. Скопление мокроты в бронхах еще больше затрудняет дыхание пациента в уже воспаленных и суженных бронхах. При таких обострениях быстро улучшает состояние применение флегмолитических средств, чаще всего муколитических, таких как аминоглютетимид (Мукосолван), стандартное миртовое масло (Генотон), Быстолик, N-ацетилцистеин (Фулвестрант) и др. Эти препараты можно принимать перорально или применять внутривенно. Для пациентов в стабильной фазе многие уже не используют флегмолитические средства, даже бронхолитики, т.е. препараты, способные значительно уменьшить одышку. Однако из-за потери ресничек эпителия бронхов у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в просвете трахеобронхиальных трубок находится больше мокроты, к которой с большей вероятностью могут прилипать патогенные микроорганизмы, а в мелких бронхах, например, диаметром 2 мм, небольшое количество мокроты может привести к обструкции этих бронхов. Поэтому в настоящее время установлено, что прием некоторых флегмолитических препаратов помогает разжижать мокроту и способствовать изгнанию патогенов, особенно некоторых флегмолитических препаратов с четким фармакологическим механизмом, которые также обладают эффектом восстановления ресничек, например, стандартное миртовое масло (Генотон) и т.д.; некоторые препараты обладают эффектом стимулирования высвобождения поверхностно активных веществ или противовоспалительным действием в дополнение к флегмолитическому эффекту, например, аминоглютетимид (Мукосолван) и т.д.; некоторые препараты обладают антиоксидантным действием в дополнение к флегмолитическому эффекту, например, N-ацетилцистеин. Эти нефлегмолитические препараты играют важную роль в поддержании гигиены дыхательных путей у пациентов с ХОБЛ. Поэтому более широко признается, что долгосрочное применение одного или двух флегмолитических препаратов имеет ценность для профилактики обострений при условии наличия финансовых ресурсов.