Вас когда-нибудь смущало это — вы не можете сдержаться, вы писаете в штаны, вы писаете много раз в день, вы всегда просыпаетесь ночью с мочой. Все это признаки синдрома гиперактивного мочевого пузыря (сокращенно СГМ). В последнее время в наше отделение поступают пациенты с тяжелыми симптомами ОАБ. Частота ОАБ особенно высока у пациентов среднего и пожилого возраста, особенно у женщин, и ключевым моментом является то, что значительная часть пациентов не обращается за медицинской помощью своевременно. ОАБ может оказывать значительное влияние на здоровье и жизнь человека, особенно в плане физических упражнений, социального взаимодействия, повседневного поведения и сна. Например: необходимость ограничить или прекратить физические нагрузки из-за симптомов ОАБ; избегание секса или сокращение интимной близости из-за страха, что ОАБ возникнет во время секса; сокращение социальной активности и боязнь путешествовать; снижение продуктивности на работе и уменьшение времени на концентрацию внимания; часто необходимость в специальном белье и постельных принадлежностях для обеспечения гигиены и чистоты. Со временем они становятся изолированными или даже испытывают негативные эмоции, такие как стыд и депрессия, и все это сильно влияет на качество жизни людей с ОАБ. Четыре основных симптома ОАБ Существует множество причин ОАБ, таких как увеличение предстательной железы, проблемы с мышцами тазового дна, неврологические проблемы, причины, связанные с эндокринной системой, и т.д. Также могут быть такие причины, как аномалии мочевого пузыря, уретры, локальные поражения мочевого пузыря, инфекции и психологическая частота мочеиспускания. Если вы подозреваете, что у вас есть симптомы ОАБ, вам следует обратиться за помощью в урологическое отделение вашей обычной больницы. ОАБ в основном включает четыре основных симптома 1. ургентность мочеиспускания Эта ургентность отличается от ургентности нормальных людей, нормальные люди могут сдерживать свою ургентность, но у пациентов с ОАБ ургентность трудно задержать, как «я не могу обойтись без мочеиспускания, если я не пойду, то описаюсь»; 2. недержание мочи Непроизвольная утечка мочи, сопровождающаяся ургентностью мочеиспускания или возникающая сразу после появления ургентности мочи. 3. частое мочеиспускание, обычно слишком частое в течение дня или ночи, с ≥ 8 дневных мочеиспусканий и < 200 мл за одно мочеиспускание; 4. ноктурия вставание более одного раза ночью после сна для мочеиспускания. Из этих симптомов основным является ургентность, причем подавляющее большинство пациентов с ОАБ испытывают ургентность 1-6 раз в неделю. По мере нарастания тяжести состояния постепенно увеличивается доля пациентов с влажным ОАБ (т.е. с недержанием мочи), и это более выражено у женщин. Лечение ОАБ можно начать с саморегуляции По мнению доктора Хуанг Хай, заместителя главного врача отделения урологии Мемориальной больницы имени Сунь Ят Сена, первым шагом в лечении гиперактивного мочевого пузыря может стать саморегуляция и обучение, которые включают: 1. Изменение образа жизни: обратите внимание на потребление воды, выпивайте шесть-восемь стаканов воды в день, избегайте большого количества воды за один раз, откажитесь от алкоголя и всех продуктов и напитков, содержащих кофеин, и не пейте больше воды к концу ночи. Измените свой рацион питания, исключив продукты и напитки, стимулирующие мочевой пузырь, такие как кофе, чай, шоколад и некоторые лекарства. Знайте, где находится туалет, когда выходите на улицу и т.д. 2. Тренировка мочевого пузыря 1) Не спешите в туалет сразу же, когда вам нужно помочиться, а постарайтесь задержать мочеиспускание на некоторое время, пока ощущение не пройдет. 2) Мочитесь раз в час, независимо от того, нужно вам это или нет. После этого постепенно увеличивайте интервал между мочеиспусканиями. 3) Попробуйте следующие техники, которые помогут отсрочить позыв к мочеиспусканию: расслабьтесь и переключите свое внимание на другие ощущения тела, например, на дыхание. Медленно сделайте 5-10 глубоких вдохов. Это упражнение препятствует неверному сообщению мозга о необходимости мочеиспускания. 3. тренировка мышц тазового дна Сначала найдите мышцу тазового дна - мышцу, которая контролирует эту деятельность (т.е. сфинктер), постоянно останавливая и начиная мочеиспускание во время мочеиспускания. Затем тренируйте мышцы тазового дна, сокращая сфинктер на 3 секунды, расслабляя его на 3 секунды и повторяя 10 раз. Повторяйте упражнения для тазового дна не менее 2 раз в день. Медикаментозная терапия. При использовании трех вышеперечисленных методов саморегуляции, если симптомы ОАБ не улучшаются, пора следовать указаниям врача и начать медикаментозное лечение. Эксперты утверждают, что антихолинергические препараты (антагонисты М-рецепторов) являются наиболее эффективными лекарствами, их основное действие заключается в подавлении сенсибилизирующего влияния нервов мочевого пузыря. Однако не ждите, что лекарства начнут действовать сразу, так как для достижения максимального эффекта могут потребоваться недели или месяцы, поэтому убедитесь, что вы продолжаете принимать лекарства. В китайской медицине синдром гиперактивного мочевого пузыря подразделяется на четыре типа: дефицит селезенки и почек, дефицит инь и внутренний жар, депрессия печени и застой ци, а также сырость и накопление тепла. Точный подбор лекарств в соответствии с этими четырьмя диагнозами более эффективен, и вместе с умеренным западным лечением китайская и западная медицина могут значительно улучшить качество жизни пациентов с ОАБ. Сочетание китайской и западной медицины в лечении ОАБ оказалось эффективным и позволило решить постоянную проблему, которая мучила многих пациентов с ОАБ на протяжении многих лет. Конечно, в период приема лекарств важно придерживаться тренировок мышц тазового дна и следить за прогрессом, заполняя "форму отслеживания мочевого пузыря", чтобы лечение ОАБ было более эффективным.