Этой пациентке, женщине, проходившей в больнице операцию DBS, было всего 47 лет, и она страдала болезнью Паркинсона всего 5 лет, когда у нее развились очень выраженные «изокинетические» и «переключательные феномены», вызванные противопаркинсоническими препаратами. Когда нет эффекта от лекарств, он лежит в постели как доска, его голова, руки и ноги не двигаются. Когда лекарство действует, она не может перестать двигаться, особенно после часа дня, потому что гиперактивность влияет на ее сон, и из-за этого она решила сделать операцию. Почему у нее развились такие серьезные осложнения после всего лишь 5 лет болезни? Судя по ее истории болезни и приему лекарств, я думаю, что у нее было много проблем с лекарствами и способом их приема. Я думаю, что у нее были серьезные заблуждения относительно ее лекарств и понимания болезни Паркинсона, и в клинической практике такие пациенты встречаются нередко. Первое заблуждение заключалось в том, что она не понимала, что означает «стандартное лекарство». Этот пациент принимал почти все противопаркинсонические препараты, включая Medopa, Xanax, Starivol, Senflor, Kodan и т.д. Он также принимает лекарства нерегулярно, независимо от того, плохо ли он себя чувствует или у него дома гости, он должен принимать больше лекарств, независимо от интервала между приемами и дозировки, пока он в хорошем состоянии. Это основная и самая распространенная причина возникновения атопического расстройства. И вместо того, чтобы идти в больницу, чтобы их состояние оценил врач-специалист для корректировки лекарств, они пробуют это лекарство сегодня, когда слышат, что кто-то сказал, что оно работает, и добавляют это лекарство, когда оно хорошо себя зарекомендовало. На первый взгляд, это происходит потому, что пациент не понимает, как использовать лекарство, но на самом деле это отражение «страха» или «ужаса» перед развитием болезни Паркинсона, опасения, что он или она «не сможет двигаться». «Они боятся, что не смогут двигаться, что их «парализует», поэтому они полагаются на информацию о том, что они «все еще в хорошей форме» и не контролируют лекарства, которые они употребляют. Решение: болезнь Паркинсона — это хроническое заболевание, и пациенты должны быть готовы к «длительной борьбе» и научиться «жить с болезнью Паркинсона». Лекарства от болезни Паркинсона необходимо принимать в соответствии с состоянием пациента, вовремя и в нужном количестве, и стараться следовать принципу «долгое течение воды, не для полного эффекта», чтобы отсрочить появление побочных эффектов и продлить время контроля над лекарством. Второе заблуждение заключается в том, что существует недостаточное понимание ежедневной медицинской реабилитации пациентов с болезнью Паркинсона. Этот пациент страдает болезнью Паркинсона уже 5 лет, но симптомы с левой стороны проявляются менее года, причем основным симптомом является ригидность. Я не знаю, где я услышал, что «не двигайтесь, когда лекарство не действует», но в результате каждый раз, когда лекарство не действует, он лежит в постели как доска, ожидая следующего раза, когда оно подействует, не двигаясь вообще и не позволяя своим сиделкам помогать ему двигаться. Решение: при болезни Паркинсона причиной заболевания является снижение определенных функций мозга, любые упражнения полезны для пациента, даже когда нет эффекта от лекарств, нужно стараться двигаться, «использовать впустую», мобилизовать собственные функции, чтобы продлить дегенерацию функций и сохранить способность жить.