Как лечится дефект средней линии черепа с фронтальным синуситом?

Черепно-лицевая травма часто вызывает дефекты черепа по средней линии и часто связана с повреждением лобной пазухи и фронтальным синуситом. При устранении дефекта черепа важно правильно лечить повреждение лобной пазухи, чтобы избежать распространения фронтального синусита в череп, что может привести к внутричерепной инфекции и серьезным осложнениям. Что касается порядка устранения дефекта черепа и лечения остаточной лобной пазухи, то у большинства пациентов хорошие послеоперационные результаты наблюдаются, когда слизистая оболочка остаточной лобной пазухи лечится одновременно с устранением дефекта черепа. У отдельных пациентов при рецидиве лобного синусита выполняется назальный анастомоз лобной пазухи с одновременным удалением титанового протеза. В некоторых случаях сначала необходимо вылечить лобный синусит, а послеоперационная консультация ЛОРа требуется для подтверждения проходимости лобно-носового канала, и дефект черепа исправляется на втором этапе с хорошим восстановлением. Поэтому мы считаем, что если остаточная лобная пазуха не сильно инфицирована или инфицирована слабо, то можно одновременно лечить лобную пазуху и исправлять дефект черепа. Если инфекция тяжелая, то сначала следует лечить инфекцию лобной пазухи и провести послеоперационный ЛОР-осмотр, чтобы проверить проходимость лобно-носовых каналов.