На днях я был расстроен, увидев еще одного пациента с неудачным восстановлением черепа и обнаженной титановой сеткой в сторонней больнице. Восстановление черепа считается незначительной процедурой в нейрохирургии, так почему же так много случаев неудачного восстановления? Неудача этой процедуры означает, что пациенту придется перенести еще две операции: одну для удаления ремонтного материала и вторую для повторного восстановления черепа, что наносит огромный ущерб пациенту как в финансовом, так и в физическом плане! Поэтому я чувствую себя обязанным сказать здесь несколько слов. В настоящее время материалы для восстановления черепа в основном представляют собой титановую сетку и могут быть компьютерно реконструированы и сформированы в соответствии с дефектом черепа пациента в базовой степени, с косметическими результатами и послеоперационной реакцией, которые в разы отличаются от первоначальных силиконовой резины и костного цемента. Однако, имея такой хороший материал, многие операции по восстановлению черепа оказались неудачными, и даже интраоперационная обрезка титановой сетки компьютерной формы! Однажды студент спросил меня, как обрезать фигурную титановую сетку интраоперационно. Я был удивлен, потому что фигурную титановую сетку не нужно подрезать, а если ее нужно подрезать, значит, проблема в знаниях хирурга о фигурной титановой сетке и его хирургической технике. Причина в том, что для восстановления черепа с помощью фигурной титановой сетки необходимо разделить височную мышцу, чтобы полностью обнажить края дефектного черепа, и если у человека нет навыков для этого, он часто боится разделить височную мышцу и все равно провести операцию так же, как и при первоначальном восстановлении с помощью силиконового резинового материала. Это влияет на косметический вид после операции, кроме того, существует вероятность возникновения боли, когда височная мышца рассекается титановой сеткой во время жевания. Моя цель при написании этой статьи — надеяться, что некоторые нейрохирурги обратят внимание на базовые хирургические навыки, улучшат свои знания о процедуре восстановления черепа с помощью фигурной титановой сетки, перестанут оперировать старыми идеями о новых материалах и действительно улучшат свою технику отделения мышечно-кожного лоскута. Я также надеюсь, что пациенты с дефектами черепа будут получать более качественное лечение с меньшей болью и суетой.