Опять же, может показаться, что эти четыре понятия не связаны между собой. Однако, исходя из своего личного опыта, я считаю, что между этими четырьмя понятиями действительно существуют определенные связи и что они полезны для понимания некоторых психиатрических явлений. Послесловие происходит из древней китайской легенды. В период Воюющих государств женщина по имени Хань Е приехала в Ци и, проголодавшись и не имея пищи в течение нескольких дней, пела о еде у юго-западных ворот города Линьцзы в Ци. Ее красивый и мелодичный голос тронул сердца слушателей и произвел глубокое впечатление на людей. Три дня спустя люди все еще могли слышать, как отголоски ее песни отдаются в балках дома. На самом деле «послезвучие» в данном случае — это психологический феномен эпифеноменальной природы, то есть воспроизведение следов слуховой памяти в сознании человека. Точно так же нередко в поле сознания воспроизводятся и другие следы памяти, например, след вкусовой памяти «кислый» при виде зеленых абрикосов, который даже вызывает условное выделение слюнной железы в виде «задних зубов». В современном обществе также нередко воспроизводится слуховая память о «звуке, который держится три дня», но никто не преувеличивает ее до такой степени. Например, поклонник известного певца может уйти с концерта, где много людей, и у него в голове будет звучать мелодия и голос его любимой песни, с ощущением «послезвучия». Поскольку этот «томительный звук» является активным или добровольным напоминанием, он не приносит человеку дискомфорта и тем более не влияет на его текущее эмоциональное состояние, а также потому, что он может быть прекращен в любой момент без какого-либо вмешательства в последующее преобразование психической деятельности и не имеет «болеутоляющего действия». Она не является «огорчительной» по своей природе. Для человека, который производит этот феномен, воспроизведение таких следов слуховой памяти имеет характер «прихода и ухода» и не вызывает особого беспокойства или интереса. Понятие «галлюцинации от звонка мобильного телефона» я почерпнул из Интернета. Это также подобный «затянувшийся звук», повторение следов слуховой памяти. Некоторые люди чувствуют, что их мобильный телефон часто звонит, но когда они проверяют телефон, то обнаруживают, что звонка нет, поэтому они подозревают, что со слухом что-то не так. Это явление наиболее характерно для людей, которые привыкли использовать свои мобильные телефоны для общения и в данный момент переживают или ожидают определенных новостей, например, ординаторы, под наблюдением которых находятся пациенты в критическом состоянии, или врачи, дежурящие в палате с пациентом в критическом состоянии. Поскольку воспроизведение таких слуховых воспоминаний часто сопровождается сильным беспокойством и соответствующей тревогой или тревогой, у них часто возникает субъективное переживание «непрошеного и затянувшегося», и даже определенная степень психического расстройства. Ни вышеупомянутые «пришел-ушел», ни следы слуховой памяти «пришел-ушел» не имеют психопатического значения, и уж точно не являются патологией, а должны рассматриваться как нормальные психологические явления. Это следует считать нормальным психологическим явлением. Однако существует определенная степень сходства с вышеописанным явлением, и субъективный дистресс, который может быть вызван следами слуховой памяти человека, имеет психопатическое значение, и это «вынужденное эхо». Навязчивые эхолалии являются распространенным симптомом у пациентов с некоторыми психическими расстройствами, особенно у детей и подростков с ОКР, и их легко спутать с различными формами «галлюцинаций», что приводит к неправильной диагностике. Навязчивое эхо — это слуховые представления, которые непроизвольно возникают «в голове» пациента, в основном в виде слухоподобного опыта с двусмысленными звуками и неясной семантикой. Поскольку дети и подростки еще не сталкивались с «реверберацией» в своей жизни, они испытывают естественное беспокойство по поводу таких странных переживаний и могут либо нервничать, пытаясь найти подходящий источник звука, либо беспокоиться о том, повторится ли переживание. Под влиянием таких эмоций и реакций частота вынужденных эхо-сигналов может значительно увеличиться, что приводит к тому, что некоторые пациенты пытаются угадать, какая информация содержится в этих слухоподобных переживаниях. Если человек переживает депрессивные эпизоды, такие как низкое настроение или низкая самооценка, он может догадаться, что «голос» — это «плохая» ссылка на его характер или поведение, пока это не будет воспринято как оскорбительное высказывание. Таким образом, принудительное эхо перерастает в «галлюцинации». Если пациент неоднократно «подтверждает» наличие внешнего источника звука, это становится «истинной» «вербальной галлюцинацией». Если источник не удается идентифицировать, то для пациента становится более характерным навязчивый эхоподобный опыт, приводящий к восприятию нескольких голосов «в голове», что становится тем, что в психопатологии определяется как «псевдовербальные галлюцинации». Те, кому содержание «галлюцинаций» кажется неприятным, отталкивающим или отвратительным, либо «заглушают» голоса, усиливая громкость окружающих источников звука, таких как домашние стереосистемы, играющие музыку, или наушники мобильного телефона, либо затыкают ушные отверстия ватой или бумажными шариками в попытке остановить «голоса». Такое поведение характерно для компульсивного поведения. Такое поведение характерно для обсессивно-компульсивного поведения и может быть эффективным на ранних стадиях, но по мере прогрессирования болезни усилия пациента становятся бессмысленными. В небольшом выборочном исследовании, проведенном в 2011 году, несколько пациентов с «истинными вербальными галлюцинациями» вспомнили, что на начальных стадиях галлюцинаций они ощущали «голоса» в голове, а не в ушах. Опыт «голосов» в «голове», а не в ушах, вспоминали многие пациенты с «истинными речевыми галлюцинациями». Поэтому тщательное понимание и дифференциация «галлюцинаций» является важным клиническим навыком для эффективного снижения частоты ошибочной диагностики психических расстройств.