Женская грудь состоит из кожи, фиброзной ткани, молочных желез и жира. Рак молочной железы — это злокачественная опухоль, возникающая в железистой эпителиальной ткани молочной железы. Рак молочной железы — это злокачественная опухоль, возникающая в эпителиальной ткани молочной железы. 99% случаев рака молочной железы возникает у женщин и только 1% — у мужчин. Рак молочной железы in situ не смертелен, поскольку это не жизненно важный орган, обеспечивающий жизнедеятельность организма; однако, поскольку клетки рака молочной железы теряют характеристики нормальных клеток, они слабо связаны друг с другом и могут быть легко отсеяны. После отсева раковых клеток освободившиеся раковые клетки могут распространяться по организму с кровью или лимфой, что приводит к метастазированию и опасным для жизни заболеваниям. Рак молочной железы сегодня стал распространенной опухолью, угрожающей физическому и психическому здоровью женщин. Ранние симптомы рака молочной железы 1. Опухоли: Наружный верхний квадрант молочной железы является наиболее распространенным местом локализации рака молочной железы. Шишки часто безболезненны, одиночные, неправильной формы, в основном твердые, твердые и менее подвижные. 2. Местные изменения кожи: «знак ямки» на коже молочной железы является важным признаком, вызванным растяжением связки Купера или прилипанием опухоли к коже. Когда раковые клетки блокируют подкожные лимфатические сосуды, может появиться отек «апельсиновой корки», а у некоторых — варикозное расширение вен и узлы-спутники. 3. Изменения соска: когда поражение захватывает сосок или субареолярную область, фиброзная ткань и протоковая система молочной железы могут быть укорочены из-за инвазии опухоли. Сосок может быть оттянут в сторону опухоли, и дальнейшее развитие поражения может привести к тому, что сосок будет уплощаться, втягиваться и опускаться, пока полностью не втянется под ареолу и сосок не будет виден. Эрозия сосков также является важным признаком рака молочной железы. 4. переполнение сосков: переполнение сосков может возникнуть в результате эпителиальной гиперплазии, воспаления, кровотечения, некроза и опухоли протоков молочной железы, особенно крупных протоков. Выделения могут быть пятицветными, молочно-белыми, желтоватыми, коричневыми, кровянистыми и т.д. Они могут быть водянистыми, кровянистыми, плазмоподобными или гнойными, при раке молочной железы чаще всего с кровью, часто обнаруживаемой пациентками из-за загрязнения болезненного белья. 5. Боль: Некоторые пациенты испытывают неясную боль или колющую боль. Симптомы рака молочной железы на средней и поздней стадиях Опухоль молочной железы является наиболее распространенным симптомом рака молочной железы, и около 90% пациенток приходят в клинику с этим симптомом. Этот процент, вероятно, будет расти по мере того, как знания об опухолях станут более распространенными и будет проводиться скрининг рака. Если в молочной железе обнаружена шишка, необходимо понимать следующие аспекты. 1. Расположение: С соском в качестве центра и креста, грудь можно разделить на 5 зон: верхняя внутренняя, верхняя внешняя, нижняя внутренняя, нижняя внешняя и центральная (ареола). Рак молочной железы чаще встречается в верхней части груди, затем в верхней части молочной железы. Реже встречаются нижние внутренние и нижние внешние области. 2. число: Односторонний рак молочной железы чаще всего встречается в виде одной опухоли, а односторонние множественные опухоли и первичный двусторонний рак молочной железы в клинической практике встречаются нечасто. Однако с улучшением профилактики и лечения опухолей период выживания пациентов увеличивается, а вероятность возникновения второго первичного рака в противоположной груди после операции на одной стороне груди возрастает. 3. Размер: уплотнения раннего рака молочной железы обычно небольшие и иногда их нелегко отличить от лобулярной гиперплазии или некоторых доброкачественных образований. Однако даже небольшая опухоль иногда может вовлекать суспензорную связку молочной железы и вызывать такие симптомы, как локальное вдавливание кожи или втягивание соска, что облегчает обнаружение опухоли на ранней стадии. В прошлом, из-за плохого медицинского обслуживания, шишки часто были больше, когда они приходили на консультацию. В настоящее время, с популяризацией самообследования молочных желез и развитием скрининга, в клинической практике наблюдается рост числа ранних форм рака молочной железы. 4. Морфология и границы: Большинство раковых опухолей молочной железы имеют инфильтративный характер с плохо очерченными границами. Некоторые из них могут быть уплощенными, с негладкой поверхностью и узловатыми на ощупь. Однако следует отметить, что чем меньше размер шишки, тем менее очевидны вышеперечисленные симптомы. Более того, некоторые особые виды рака молочной железы могут быть менее инфильтрированы и иметь припухший рост, демонстрируя ровные, активные и четкие границы, которые нелегко отличить от доброкачественных опухолей. 5.Твердость: опухоли рака молочной железы твердые по консистенции, но богатая клетками медуллярная карцинома может быть слегка мягкой, или по отдельности может быть кистозной, например, кистозная папиллярная карцинома. В некоторых случаях шишка окружена более жировыми тканями и при пальпации ощущается нежной. 6.Подвижность: Когда масса небольшая, подвижность массы больше, но эта активность происходит вместе с окружающими тканями, что отличается от подвижности фиброаденомы. Если опухоль захватывает фасцию большой грудной мышцы, подвижность будет снижена. Если опухоль захватывает часть грудино-ключично-сосцевидной мышцы, движение утрачивается. Если попросить пациентку скрестить руки и поднять грудь, чтобы сократить грудные мышцы, можно увидеть, что две стороны груди явно асимметричны. На поздней стадии рак молочной железы может вторгнуться в грудную стенку, тогда он полностью фиксирован, лимфатические узлы вокруг опухоли инвазированы, отек кожи может быть похож на апельсиновую корку, что называется «признаком апельсиновой корки», а узелки под кожей вокруг опухоли называются «узлами-спутниками». Среди доброкачественных опухолей молочной железы нередки случаи, когда они проявляются в виде уплотнений молочной железы, наиболее распространенным из которых является фиброаденома молочной железы. Заболевание чаще встречается у молодых женщин, в возрасте старше 40 лет заболеваемость незначительна. Опухоль часто бывает твердой, жесткой, с интактной оболочкой, гладкой поверхностью и скользящим ощущением на ощупь, обычно без кожных спаек, и не вызывает втягивания соска. При интрадуктальных папилломах образование часто имеет небольшие размеры и плохо прощупывается. В чуть более крупных случаях вокруг ареолы можно обнаружить небольшие узелки, а основным клиническим симптомом являются выделения из сосков. Лобулярная гиперплазия редко образует четкую массу, но в основном представляет собой уплотнение локальной ткани молочной железы, с более жесткой текстурой и отсутствием периареолярной чувствительности, часто с отеком и болью перед менструацией.