Спазматическое напряжение шейного отдела позвоночника часто возникает у людей молодого и среднего возраста, у многих до начала заболевания не наблюдается никаких признаков, пациенты часто ошибочно считают, что это «падает подушка», и не придают этому значения. Не только пациент не обратит на это внимания, но и врач поставит неправильный диагноз, что приведет к тому, что к моменту постановки диагноза состояние будет в определенной степени усугублено. Так можно ли предотвратить спастичность? Каковы эффективные меры профилактики спастического наклона шеи? Точный патологический механизм спазматического наклона шеи пока не ясен, он может быть связан со следующими аспектами: спазматический наклон шеи и болезнь Паркинсона относятся к экстрапирамидной системе, в основном проявляются как двигательная дисфункция, четкая причина заболевания не ясна, у пациентов со спазматическим наклоном шеи появляются наклоны мышц шеи вперед, назад или в сторону и т.д., и обычно это связано с наследственностью, травмой, аномалиями вестибулярной функции. Профилактика спазмолитической трапеции одна: евгеника, при профилактике спазмолитической трапеции необходимо стараться соблюдать евгенику, так как у части взрослых дистония и наследственность имеют большую корреляцию, показывает, что при шейной мышечной рестриктивной дистонии в начале заболевания существуют генетические аномалии. Профилактика спазмолитического наклона шеи 2: Старайтесь избегать травм головы, травмы считаются причиной спазмолитического наклона шеи, по медицинским данным 9%-16% пациентов имеют в анамнезе травмы головы или шеи, которые обычно происходят за несколько недель-месяцев до начала заболевания. Профилактика спазмолитического наклона 3: своевременно обращайтесь в больницу для прохождения плановых медицинских осмотров и т.д., поскольку вестибулярные нарушения также могут привести к спазмолитическому наклону, который не может быть устранен после лечения ботулотоксином. Вестибулярные нарушения не являются первичными, и спазматический наклон может сопровождаться другими видами рестриктивной дистонии (например, спазмами письма, блефароспазмами). Глухота, головокружение и атаксия не являются признаками спастического наклона. Кроме того, у многих пациентов без нарушений вестибулярных рефлексов наблюдается длительный спазматический наклон, который может быть вторичным по отношению к вестибулярным нарушениям. Спазматическое косоглазие вызывает длительные нарушения положения головы. Каковы методы лечения спастического наклона шеи? Медикаментозное лечение и локальное введение ботулотоксина Медикаментозное лечение может быть эффективным на ранней стадии, но его эффект ограничен и непродолжителен. Например, диазепам, баклофен, амфетамин, галоперидол и т.д. могут уменьшить степень судорог на ранней стадии, но эффект не очевиден на средней и поздней стадии. Местное введение ботулотоксина — простой, безопасный и эффективный метод, который может облегчить симптомы и улучшить качество жизни в краткосрочной перспективе, а также может сохраняться в течение 3-6 месяцев, однако при повторных инъекциях возможно образование антител и снижение терапевтического эффекта. 2. хирургическое лечение (1) традиционное хирургическое лечение 1. микрососудистая декомпрессия: то есть двусторонняя декомпрессия парасимпатических нервов и нервных корешков выше C2. Ставится под сомнение в связи с тем, что при спазматическом косоглазии обычно задействовано большее количество мышц и его принцип полностью отличается от современных представлений об этиологии дистонии. (2) Стереотаксическая диссекция двигательных ядер головного мозга: мишенями являются паллидум, вентрально-латеральное ядро таламуса, Фроэль-Н, центральное ядро таламуса и др. Применение этой методики снижается с каждым днем из-за низкой эффективности и возможности серьезных осложнений. (2) Глубокая стимуляция мозга (DBS): целевой точкой является ядро таламического дна (STN) или медиальное ядро паллидального глобуса (Gpi). По сравнению со стереотаксической диссекцией DBS обладает свойствами регулируемости, меньшего количества осложнений, высокой безопасности и т.д., что постепенно стало основным методом лечения спазмолитической трапеции.