»Доктор, пожалуйста, посмотрите моего ребенка. Он внезапно жалуется на боль в ноге ночью, когда спит, и боится вставать с кровати, не может ходить. Нередко дети поступают в педиатрическое отделение неотложной помощи ночью с таким состоянием. Если у ребенка внезапно появилась боль в ноге и он несколько дней ходит прихрамывая, родители не должны беспокоиться о том, что у их ребенка может быть острый детский синовит тазобедренного сустава. Что такое детский острый синовит тазобедренного сустава? Детский острый синовит бедра, также известный как острый транзиторный (временный) синовит бедра, является распространенным острым заболеванием бедра в детском возрасте и одной из наиболее частых причин боли в бедре у детей. Она встречается в основном у детей в возрасте от 2 до 12 лет, чаще у мальчиков, чем у девочек. Заболеваемость относительно высока весной и осенью. Почему у детей развивается острый синовит тазобедренного сустава? Падения и простуды — два основных провокатора заболевания. Поскольку головка бедра еще незрелая, а капсула сустава рыхлая, чрезмерная абдукция нижней конечности, например, прыжки с высоты или неуверенная ходьба, вызывающая растяжение связок нижней конечности, или чрезмерный бег и прыжки, вызывающие натяжение капсулы сустава, или сдавливание капсулы сустава, могут вызвать синовит тазобедренного сустава. Однако есть много детей, которые не перенесли никакой травмы и которых «холод» провоцирует. Инфекции, такие как вирусы, бактерии или микоплазмы, поражают многие органы, некоторые из них влияют на синовиальную мембрану ребенка, вызывая застой и отек в синовиальной мембране тазобедренного сустава, что также может привести к локализованной боли и ограничению подвижности сустава. Каковы симптомы острого синовита тазобедренного сустава у детей? Первым симптомом является боль, которая может быть в области тазобедренного сустава, внутренней поверхности бедра или даже коленного сустава, часто ночью. Во-вторых, ребенок неохотно встает, а если и ходит, то хромает и имеет ограниченную подвижность сустава, или даже имеет псевдовытянутую ногу, как будто одна нога длинная, а другая короткая. Не является ли острый синовит тазобедренного сустава у детей временным явлением, которое можно заметить без посещения больницы? Прогноз при остром синовите тазобедренного сустава в большинстве случаев благоприятный, но родителям все же рекомендуется отвести ребенка в обычную больницу для консультации и лечения. С одной стороны, синовит легко спутать с другими заболеваниями, поэтому врачи используют анализы крови и УЗИ для определения диагноза после исключения других заболеваний. С другой стороны, если заболевание не выявлено вовремя или лечение отложено, а ребенок продолжает заниматься спортом, оно может обостриться или перейти в хронический синовит тазобедренного сустава, а в тяжелых случаях даже привести к ишемическому некрозу головки бедренной кости, что сделает тазобедренный сустав нефункциональным. Как лечить острый синовит тазобедренного сустава у детей? Основным методом лечения острого синовита тазобедренного сустава является постельный режим и исключение нагрузки на нижние конечности для обеспечения времени отдыха. В случае инфекции назначается противоинфекционное лечение. Физиотерапия или местное применение трав, способствующих восстановлению стаза крови, могут быть использованы для ускорения кровообращения и способствуют скорейшему уменьшению воспаления в мягких тканях вокруг сустава и рассасыванию суставного выпота. Некоторым требуется вытяжение, акупунктура и т.д. При своевременном лечении и надлежащем отдыхе сустав обычно заживает самостоятельно в течение 1-2 недель. Однако если хромота, боль усиливаются, нет значительного улучшения со временем, повышается уровень крови, увеличивается суставное пространство и утолщается синовиальная мембрана, что видно на УЗИ, необходима госпитализация. Нужно ли проходить обследование после острого синовита бедра? Острый синовит бедра обычно не рецидивирует и не оставляет после себя последствий, но в некоторых случаях из-за постоянного повышения внутрисуставного давления нарушается кровоснабжение головки бедра, что приводит к ишемическому некрозу головки бедра. В очередной раз родителям напоминают о необходимости быть бдительными, если у их ребенка «болит нога» и он ходит прихрамывая, никогда не делать самостоятельных «поспешных выводов» и незамедлительно обращаться в больницу для обеспечения надлежащего лечения.