Пациент: выписался в начале февраля этого года, симптомы обычно проявляются в виде небольшой боли в абдукции правой ноги и правом коленном суставе, ходьба нормальная. Он не проходил лечение и находится на постельном режиме и костылях. Не мог бы доктор Танг помочь подтвердить диагноз и как его лечить? Я хотел бы выбрать консервативное лечение, возможно ли это?
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Университета китайской медицины Гуанчжоу: Спасибо за доверие. МРТ показывает небольшое количество жидкости в правом бедре и отсутствие явного коллапса. （ Этиология неясна, но нельзя исключить гормональный остеонекроз.
Я бы рекомендовал: 1: сделать дополнительные рентгеновские снимки лягушки, чтобы выяснить, разрушается ли головка бедренной кости передне- и боково; 2: ходить с помощью двойного костыля; 3: принимать лекарства для лечения остеонекроза головки бедренной кости; 4: наблюдать за изменениями в вашем состоянии и регулярно проверять рентгеновские снимки; 5: поддерживать связь. 6: Конечно, существуют и другие методы лечения, включая интервенционные и минимально инвазивные хирургические методы. Однако я бы посоветовал сначала предпочесть консервативное лечение.
Пациент: Спасибо, доктор Танг. Означает ли консервативное лечение постельный режим, костыли и лекарства? Это китайская медицина или чисто китайская медицина? Можно ли плавать и ездить на велосипеде?
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Университета китайской медицины Гуанчжоу: Это нехирургический метод лечения. Наши препараты — это три вида китайских лекарств: таблетки Shengvei Chengbao, таблетки Chuanxiongzin и капсулы Xianlingbao. Ходить придется с двойными костылями, на велосипеде лучше не ездить, плавать можно.
Пациент: таблетки Shengvei Chengbei, таблетки Chuanxiongzin и капсулы Xianlingbao 3
Пациент: Ребенку 1 год и 10 месяцев. 19 декабря он почувствовал некоторую хромоту при ходьбе, особенно в правой ноге, которая выглядела неудобной. Он сказал мне пойти домой, принять противовоспалительное лекарство и как следует отдохнуть. Но я читаю об этом и нервничаю. Я не знаю, какие лекарства давать моему ребенку и что делать на следующем осмотре. Спасибо! Врач не назначил рентген, а другой педиатр даже сказал, что нет необходимости в противовоспалительных препаратах и что ребенок просто должен быть менее активным. Я не чувствую боли в ноге моего ребенка, но сегодня я вижу, что он ходит хуже, чем вчера. Ребенок не может лежать, а сидеть — это нормально, верно? Нужно ли мне сделать еще какие-нибудь анализы? Результаты лабораторных исследований и анализов: Последний раз наблюдался в.
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Университета китайской медицины Гуанчжоу: Преходящий синовит обычно не требует специального лечения и должен наблюдаться, поскольку некроз головки бедренной кости у детей также имеет фазу реакции синовита, достаточно регулярного посещения больницы.
Пациент: Не нужно ли мне принимать противовоспалительные препараты? Я давала своему ребенку «Цефаклор» один раз. Он не может лежать, но он может сидеть, верно? Как часто я должен посещать больницу для обследования? Спасибо. «Страшно ли звучит, что при некрозе головки бедренной кости у детей также существует фаза реакции синовита?
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Университета китайской медицины Гуанчжоу.
Преходящий синовит связан с травмой и вирусными инфекциями, и применение цефаклора не имеет смысла.
Некроз головки бедренной кости у детей на ранних стадиях также проявляется как синовит и имеет те же симптомы, что и преходящий синовит.
Кроме того, в некоторых случаях преходящий синовит может перерасти в детский остеонекроз.
В настоящее время необходим покой и наблюдение, так как в большинстве случаев преходящий синовит проходит самостоятельно через 2-3 недели.
Пациент: Спасибо за быстрый ответ. Я все еще очень волнуюсь. Нужно ли строго следить за тем, чтобы мой ребенок не ходил в течение следующих нескольких дней, поскольку он прикован к постели? Сколько времени пройдет, прежде чем ребенок сможет начать двигаться? Врач не сказал мне, когда будет проводиться осмотр, как часто я должна приходить на него? Меня всегда волновали проблемы моего ребенка, поэтому я задаю много вопросов.
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Гуанчжоуского университета традиционной китайской медицины: Достаточно 2-3 недель контроля, после этого лучше пересматривать раз в 3-6 месяцев примерно до года. Нужно ли вам использовать все виды лекарств вместе? Как долго я должен их принимать и сколько они стоят?
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Университета китайской медицины Гуанчжоу: Да, курс лечения 3 месяца. Курс лечения зависит от заболевания и обычно занимает более года. Если во время лечения состояние ухудшается, возможно, вам придется изменить метод лечения.
Пациент: Я свяжусь с вами после получения дополнительных рентгеновских пленок лягушки.
Пациент: Сегодня я сделал снимок лягушки, пожалуйста, попросите доктора Танга посмотреть его еще раз, спасибо.
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Гуанчжоуского университета традиционной китайской медицины: Я видел рентгеновский снимок обоих бедер, который вы сделали сегодня. Видно, что переднелатеральный аспект головки правой бедренной кости слегка разрушен, примерно на 1-2 мм. В этом случае следует обратить особое внимание на защиту правого бедра, так как коллапс является важным показателем прогноза. На этой стадии мы рекомендуем медуллярную декомпрессионную скобу малоберцового столба или, конечно, консервативное лечение и строгий контроль состояния для определения плана лечения.
Пациентка: Здравствуйте, доктор Танг, спасибо за терпение ответить на мой вопрос. Я также консультировался со многими врачами (Народная больница Чжэнчжоу, Колледж традиционной китайской медицины, Ортопедическая больница Лояна) и медицинским персоналом, у китайских и западных врачей свои методы лечения и суждения отличаются. Специализированные пластыри и т.д., а также понимать, что поблизости есть пациенты, которые избавились от своих двойных костылей с помощью различных мест и различных методов. До сих пор я не лечился, в основном потому, что план лечения не был определен. Я хочу определить план, единое и комплексное лечение может быть, придерживаться лечения, конечно, в зависимости от развития болезни, любой план не обязательно абсолютен. В последнее время мне удалось психологически успокоиться благодаря пониманию того, что я по-прежнему уверена в своем лечении и готова к возможному исходу. Учитывая мое нынешнее состояние, я хотел бы попросить доктора Танга помочь мне проанализировать, какой вариант консервативного лечения мне подходит? Еще раз спасибо. Мой e-mail: [email protected]
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Университета китайской медицины Гуанчжоу: ОК. Поскольку содержимого много, я отсортирую его и отправлю вам.
Пациент: Доктор Танг, я знаю, что вы заняты, я не знаю, может быть, вы уже отправили письмо, а я его не получил, пожалуйста, отправьте его еще раз. Спасибо. Мой e-mail: [email protected]
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Университета китайской медицины Гуанчжоу: ок.
Пациент: Доктор Танг, мне очень жаль, я не знаю, почему я до сих пор не получил его, но если вам будет удобно, не могли бы вы вернуться прямо на страницу или связаться со мной по телефону? Еще раз благодарю вас и с нетерпением жду.
Первый филиал больницы Университета китайской медицины Гуанчжоу, отделение ортопедии, Танг Лимин: Извините, я очень занят в эти дни, я позвоню вам завтра, хорошо?
Пациент: Доктор Танг, я очень тронут вашим серьезным и ответственным отношением, и это также заставляет меня чувствовать себя очень уверенно, спасибо вам. Я обязательно навещу вас в Гуанчжоу, если у меня будет такая возможность. Желаю вам крепкого здоровья и счастья.
Первый аффилированный госпиталь Гуанчжоуского университета китайской медицины Тан Лимин: Спасибо, я пришлю вам номер почтового перевода завтра.
Пациент: Здравствуйте, доктор Танг: После периода восстановления в домашних условиях, своевременного приема лекарств, выполнения вытяжения и вспомогательных функциональных упражнений, я чувствую, что абдукция правой ноги стала лучше, чем раньше, за исключением небольшого дискомфорта, диапазон такой же, как у левой ноги. Однако я слышу звон в суставе, когда занимаюсь спортом, и иногда у меня возникает очень слабая боль в тазобедренном суставе, но никакого другого дискомфорта нет. Несколько дней назад мне сняли пленку, и я хотел бы попросить вас проверить, находится ли состояние под контролем или уменьшилось. Спасибо.
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Университета китайской медицины Гуанчжоу: По данным визуализации мы можем понять, что состояние стабильное, коллапса не произошло. Мы можем продолжать следовать плану лечения.
Пациент: Спасибо, доктор Танг. Следует ли мне продолжать принимать таблетки «Чуаньсиньцзин»? И следует ли мне по-прежнему не нагружать его? Нужно ли мне принимать кальциевые добавки?
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Гуанчжоуского университета китайской медицины: Не нагружайте его сейчас и продолжайте использовать таблетки «Чуаньсиньцзин». Если ваше питание в норме, не принимайте кальциевые добавки.
Пациент: Спасибо, доктор Танг. Мы свяжемся с вами позже.
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Университета китайской медицины Гуанчжоу: OK
Пациент: Здравствуйте, доктор Танг: После еще шести месяцев восстановления в домашних условиях, регулярного приема лекарств и выполнения тракционных и вспомогательных функциональных упражнений, я чувствую, что обе ноги функционируют нормально, но я все еще слышу дребезжание суставов при физической нагрузке. Несколько дней назад мне сделали снимок, поэтому я буду благодарна, если вы сможете увидеть, находится ли состояние под контролем или прогрессирует. Спасибо. С Новым годом!
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Университета китайской медицины Гуанчжоу.
Состояние стабильное, нет значительной деформации головки бедренной кости, суставное пространство в норме.
Для того чтобы понять, как восстанавливается плохая вода, необходимо провести МРТ-обследование.
Пациент: Здравствуйте, доктор Танг, сегодня я сделал МРТ, пожалуйста, посмотрите еще раз; согласно моему текущему состоянию, могу ли я ходить на короткие расстояния с грузом (без костылей)? Спасибо.
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый филиал госпиталя Университета традиционной китайской медицины Гуанчжоу: Отек головки бедра находится в области круглой связки, которая имеет небольшой объем, поэтому вы можете передвигаться без костылей, но вам нужно обращать внимание на ощущения и не двигаться слишком много в первое время.
Пациент: Доктор Танг, я очень рад новости о том, что могу передвигаться без костылей. Я хотел бы от всего сердца поблагодарить вас за бескорыстную помощь в течение последнего года и за ваш неизменный отклик. Доктор Танг, следует ли мне продолжать принимать таблетки для укрепления костей Yuan, капсулы Xianling Bone Depot и Chuanxiongzine в качестве следующего лечения? Если да, то через сколько месяцев я должен взять их на пересмотр? Спасибо.
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Университета китайской медицины Гуанчжоу.
Вам следует продолжать принимать три вышеуказанных препарата для лечения и пересмотреть их через три месяца.
Желаю вам скорейшего выздоровления.
Пациент: Спасибо, доктор Танг. Я свяжусь с вами позже. Счастливого Праздника фонарей!
Пациент: Здравствуйте, доктор Танг. Последние два месяца я хожу на костылях без существенного дискомфорта. Однако в последние две недели пястно-фаланговые суставы правой руки (указательный и средний пальцы) опухли и испытывают утреннюю скованность, а внешняя сторона большого пальца ноги и мизинца болезненна при надавливании, но не красная и не опухшая. 237RU/мл, (нормальное значение менее 25), тем самым подтверждая диагноз. Но я думаю, что каждый больной сустав будет облегчен через одну-две недели без всяких лекарств, а также воспаление горла в течение двух дней теста, это тоже связано? Нужно ли мне пройти дополнительные обследования? Может ли у меня быть крепкий позвоночник? Потому что у меня иногда болит в районе копчика немного слева. Спасибо.
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Университета китайской медицины Гуанчжоу: Это не должен быть анкилозирующий спондилит, и если он проходит через неделю или две, то лекарства не нужны.
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Гуанчжоуского университета традиционной китайской медицины: Спасибо за доверие. МРТ показывает небольшое количество жидкости в правом бедре и отсутствие значительного коллапса. （ Этиология неясна, но нельзя исключить гормональный остеонекроз. Я бы рекомендовал: 1: сделать дополнительные рентгеновские снимки лягушки, чтобы выяснить, разрушается ли головка бедренной кости передне- и боково; 2: ходить с помощью двойного костыля; 3: принимать лекарства для лечения остеонекроза головки бедренной кости; 4: наблюдать за изменениями в вашем состоянии и регулярно проверять рентгеновские снимки; 5: поддерживать связь. 6: Конечно, существуют и другие методы лечения, включая интервенционные и минимально инвазивные хирургические методы. Однако я бы посоветовал сначала предпочесть консервативное лечение.
Пациент: Здравствуйте, доктор Танг, мне только сегодня сделали МРТ, пожалуйста, помогите мне разобраться. Могу ли я ходить на короткие расстояния с небольшим весом (без костылей) при моем нынешнем состоянии? Спасибо.
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Гуанчжоуского университета традиционной китайской медицины: Если состояние стабильное и вы можете пройти 5 км или 2 часа без существенного дискомфорта, вы можете продолжать без лекарств.