По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире возникает 450 000 новых случаев рака шейки матки, из них 135 000 новых случаев ежегодно возникает в Китае, что составляет примерно одну треть от всех случаев в мире. В последние годы заболеваемость раком шейки матки значительно возросла и, как правило, помолодела в связи с ростом инфицированности вирусом папилломы человека (ВПЧ). Последние исследования показали, что рак шейки матки имеет длительный и обратимый предраковый период, а после раннего выявления и своевременного лечения пятилетний процент излечения больных раком шейки матки достиг 90%, что свидетельствует о том, что рак шейки матки является предотвратимым и излечимым заболеванием. Поэтому скрининг и профилактика рака шейки матки имеют большое значение. 1. Традиционный ручной метод (мазок Папаниколау) был изобретен греческим врачом Папаниколау (Pap) и начал использоваться для скрининга рака шейки матки в 1940-х годах. Благодаря простоте метода, безболезненности для пациентов и низкой стоимости, он очень подходит для скрининга большого количества населения и использовался почти полвека и до сих пор используется в некоторых местах. Метод: Пробковый скребок используется акушером и гинекологом для осторожного соскабливания и сбора отшелушенных клеток с шейки матки, нанесения их на предметное стекло, а затем постановки диагноза патологом под микроскопом после окрашивания. Недостаток: высокий процент ложноотрицательных результатов, т.е. частота ошибочных диагнозов. 2.ККТ-компьютерная система чтения Американцы разработали систему под названием «система моделирования нейронной сети мозга» для сканирования традиционного мазка Пап-мазка, т.е. обследование с помощью ККТ. После 2000 года ССТ была заменена новым поколением автоматизированных систем сканирования цитологии. 3, TCT-мембранный жидкостный тонкослойный цитологический тест Одной из основных причин пропусков или неправильной диагностики традиционных мазков Пап является потеря клеток при взятии образца и низкое качество мазка, и в 1990-х годах появился новый метод тонкослойной цитологии на основе мембранной жидкостной цитологии Пап (TCT). Метод: Врач доставляет собранные клетки в лабораторию во флаконе для образца, содержащем раствор для сохранения клеток, а процесс производства контролируется компьютерной программой. Основными этапами являются: смешивание клеток; сбор клеток под отрицательным давлением; перенос клеток. Преимуществом является то, что удаляются примеси и формируется четкий монослойный мазок клеток, который патолог может увидеть с первого взгляда, что приводит к значительному увеличению диагностики рака шейки матки, особенно предраковых поражений. Кроме того, консервированная жидкость ТСТ может быть непосредственно использована для обнаружения генов вируса папилломы человека. 4. Вирусологическое тестирование: определение гена вируса папилломы человека (ВПЧ) высокорискового типа Современные данные доказывают, что ВПЧ-инфекция является важнейшей причиной рака шейки матки и предраковых поражений, а вирус ВПЧ можно обнаружить у 99,8% больных раком шейки матки. Последние методы, одобренные для клинического использования для выявления ВПЧ-инфекции, включают метод гибридизационного захвата. Метод: Клетки собираются на шейке матки с помощью специальной маленькой щеточки, без травм и боли для пациента. Точность этого метода достаточно высока, но из-за высокой стоимости он обычно используется только в группах высокого риска. 5. Кольпоскопия При обнаружении отклонений в цитологическом мазке из шейки матки проводится кольпоскопия для выявления поражения, при необходимости берется несколько кусочков ткани и отправляется на патологическое исследование, чтобы создать основу для хирургического лечения. 6. Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ): Поскольку основным причинным фактором рака шейки матки является ВПЧ-инфекция, основополагающим методом является использование вакцинопрофилактики, включая профилактическую вакцину и лечебную вакцину. В ближайшем будущем рак шейки матки станет злокачественной опухолью, которая может быть полностью предотвращена и уничтожена человеком с помощью методов иммунизации.